癥狀庫大全 > 內科 > 腎部積水現象

腎部積水現象

腎部積水現象容易和什么癥狀混淆

　　腎部積水現象的鑒別診斷：

　　1.多囊腎發(fā)病年齡為40～60歲，半數以上患者合并有高血壓。一側或兩側上腹部可觸及囊性腫塊。但腫塊表面呈多發(fā)囊性結節狀，無(wú)波動(dòng)感。IVU示腎盂腎盞受壓伸長(cháng)或變形而無(wú)擴張。超聲檢查和放射性核素腎掃描示兩側腎體積增大，腎區有多發(fā)圓形囊腫影像。CT檢查示雙腎增大，腎實(shí)質(zhì)內可見(jiàn)多數邊緣光滑、大小不等的囊性腫塊。

　　2.單純性腎囊腫體積增大時(shí)常可觸及囊性腫塊。超聲檢查示腎區有單個(gè)邊緣整齊的圓形透聲暗區。IVU示腎盂腎盞受壓、變形、移位但無(wú)積水。CT檢查示一圓形壁薄、界限清楚的低密度腫塊，增強后腎實(shí)質(zhì)密度增強而腫塊無(wú)增強。

　　3.腎周?chē)夷[ 腰部可出現邊界不清的囊性腫塊，腫塊活動(dòng)度差，波動(dòng)感不明顯;但往往有外傷史。IVU示腎臟縮小、移位，但腎盂腎盞形態(tài)正常無(wú)擴張。超聲檢查示腎臟周?chē)霈F透聲暗區。

　　4.腎上腺囊腫腰部可發(fā)現巨大囊性腫塊。X線(xiàn)平片可見(jiàn)環(huán)狀鈣化;IVU示腎臟下移及腎軸受壓移位，腎盂腎盞無(wú)變形、擴張。腹膜后充氣造影、超聲檢查、CT檢查均顯示腎上腺區域囊性腫塊影像。

　　5.腸系膜囊腫　腹部可觸及邊緣清楚的囊性腫物。但腫塊較表淺并向左右移動(dòng);有腸梗阻癥狀;胃腸道鋇餐X線(xiàn)檢查有受壓征象。

　　6.胰腺囊腫　左上腹可觸及邊緣不清的囊性腫塊。但常伴有腹部外傷或急性胰腺炎史;多見(jiàn)于成人;無(wú)泌尿系統表現;尿糖試驗陽(yáng)性;胃腸道鋇餐X線(xiàn)檢查有受壓征象。

　　7.肝囊腫　右上腹部或劍突下可觸及囊性腫塊。但囊腫位置表淺，易于觸及，壓痛較明顯;不伴有泌尿系統癥狀;超聲檢查及放射性核索肝掃描顯示囊腫征象。

　　8.馬蹄腎腹部臍區觸及均勻實(shí)質(zhì)性腫塊。伴發(fā)積水時(shí)則可觸及不規則的囊性腫塊，但IVU示腎軸呈倒八字形，中間可見(jiàn)連接兩腎的峽部的陰影，兩側腎盞位置較低并向中線(xiàn)靠攏，腎盞向內側伸展。

　　9.正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水除了妊娠子宮壓迫輸尿管外，是由于妊娠期間黃體酮的分泌引起腎輸尿管肌肉松弛所致。這是一種生理性改變，由于解剖關(guān)系，幾乎都發(fā)生在右側。