(一)治療
1.血液透析 充分透析，可除去多余的水分和尿毒素，癥狀緩解，是目前臨床最基本、最重要的治療手段。透析后通氣功能的恢復早于彌散功能的恢復，尤其是小氣道通氣功能恢復快，這可能與小氣道水腫易緩解而肺泡水腫消退較慢有關(guān)。國內報道肺功能各項指標在血液透析2個(gè)月后明顯改善。
2.腹膜透析 尿毒癥病人一般應少用這種透析方式，因為腹透液的植入>3L時(shí)，使膈肌抬高，造成肺下葉塌陷、肺不張、肺炎、胸腔積液等肺部并發(fā)癥，直接影響肺功能，特別是彌散功能下降最明顯。如在認真控制腹透液量和腹內壓情況下，透析3個(gè)月，肺功能也有明顯改善。
3.腎移植 腎移植的歷史近40年，現已成為治療尿毒癥的重要手段。
(1)腎移植后對心肺功能恢復有利因素：
①排尿功能恢復有利機體內環(huán)境穩定和心肺功能改善。
②貧血改善，紅細胞計數上升，攜氧能力恢復。
③原有高血壓恢復正常。
④糾正了鈣磷代謝紊亂。
(2)腎移植后對心肺功能恢復不利因素：
①大劑量激素和免疫抑制藥的應用，易誘發(fā)肺部感染。
②肺功能中的一氧化碳彌散功能在移植后難以恢復，最可能的解釋是，在移植之前，由于反復肺水腫發(fā)作，已經(jīng)進(jìn)展為肺纖維化，這種纖維化還可進(jìn)一步使移植者的殘氣量下降。
4.其他治療
(1)防治肺部感染：
①抗病毒治療可選用抗病毒沖劑，1～2袋，3次/d,口服;板藍根沖劑，1～2袋，3次/d,口服;利巴韋林片0.2g，3次/d,口服;其他抗病毒藥物使用，要注意是否有腎毒性。
②根據藥物敏感試驗，抗感染藥可選用頭孢曲松(頭孢三嗪)，1～2g，靜脈注射，1次/d，只要肝功能正常，可常規應用。紅霉素、利福平、頭孢哌酮、氨芐西林(氨芐青霉素)、哌拉西林等在腎功能輕度損害時(shí)常規劑量應用，中度以上腎功能損害時(shí)要減量應用。
(2)加強營(yíng)養和防治貧血：低蛋白、低磷飲食;補充足夠的必需氨基酸和維生素類(lèi)。必需氨基酸療法是每天每公斤體重0.1～0.2g，分3～4次口服。維生素B族、維生素C按常規量供給，維生素B6需加大量供給。必要時(shí)予以輸血。
(3)減輕心臟負荷，改善肺水腫癥狀：
①限制水、鈉的攝入。
②利尿劑應用：可用呋塞米(速尿)，劑量從20～80mg開(kāi)始，療效不理想時(shí)再增加。噻嗪類(lèi)和潴鉀類(lèi)利尿劑無(wú)效。
③強心劑應用：對洋地黃應用一直有爭議，多數學(xué)者認為其臨床應用仍有其他藥物不能取代的必要性，應選用半衰期短的洋地黃毒苷和地高辛，一定注意洋地黃的毒性反應。
④血管張劑應用：可改善肺水腫的臨床表現，臨床用酚妥拉明(芐胺唑啉)、硝普鈉、硝酸酯類(lèi)。
⑤其他物：氨茶堿、川芎、丹參等藥都有改善尿毒肺水腫的報告。
(4)對癥治療：
①止咳首選中樞性非麻性鎮咳藥，如右美沙芬片、右美沙芬糖漿、咳嗪片、白葡菌止咳片等。
②化痰藥適用痰稠不易咳出者，可選用氨溴索(沐舒坦)、二酰半胱氨酸等。
③根據呼吸困難情況予以吸氧。
(二)預后
慢性腎功能衰竭是不可逆性、進(jìn)行性化的病變，尿毒癥肺經(jīng)血液透析患者存活逐年增加，1年均達90%以上，3年70%年、10年也屢見(jiàn)不鮮，只要充分透析、營(yíng)養好、及時(shí)糾正貧血、防止肺部感染，尿毒癥水腫本身已不是影響預后主要因素。