視野向心性縮小容易和什么癥狀混淆
視野向心性縮小癥狀的鑒別診斷:
1、間部缺血性視神經(jīng)病變
視力驟然喪失,眼球運動(dòng)時(shí)無(wú)疼痛,視盤(pán)腫脹趨于灰白色,視野缺損最常見(jiàn)為下分。在巨細胞動(dòng)脈炎所致的缺血性視神經(jīng)病變軸,患者年齡大于50歲,多見(jiàn)于70歲,血沉和C反應蛋白進(jìn)差有助鑒別診斷;肺動(dòng)脈炎性(AION多見(jiàn)于40-60歲,病史中多數也可導致動(dòng)脈粥樣硬化性血管病的危險因素,如高血壓、高血脂、糖尿病、沉淀吸煙史等。
2、Leber視神經(jīng)病
常發(fā)生于十幾歲或二十幾歲的男性,可有或無(wú)家族史。一眼視力迅速森市,然后另眼在暑天至數月內浪市。可有視盤(pán)旁毛細血管抗張,視盤(pán)水腫,隨后為視神經(jīng)萎縮;線(xiàn)粒體DNA點(diǎn)突變檢查可幫助鑒別診斷,多數表現為178位點(diǎn)突變,也可有3460和14484位點(diǎn)突變。
3、中毒性或代謝性視神經(jīng)病變
進(jìn)行性無(wú)痛性雙側視力喪失,可能繼發(fā)于酒精中毒、營(yíng)養不良,各種毒素如乙胺醇、氯喹、異煙肼、氯磺丙脲、重金屬,以及貧血等。
其他視神經(jīng)病,如前露窩腫瘤導致視神經(jīng)炎,應注意鑒別。
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