下述四個(gè)方面的病理生理過(guò)程是顱內腫瘤導致顱骨內壓增高并逐漸加重的原因：腫瘤體積超過(guò)顱內壓調節代償能力;腫瘤周?chē)磻阅X水腫;腦脊液循環(huán)通路梗阻;靜脈回流受阻。頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內壓增高的"三主癥"，也是顱內腫瘤的主要臨床癥狀。
1、頭痛：約見(jiàn)于80%的病人，是最常見(jiàn)的早期癥狀，但不是診斷的主要依據，凡能加重顱內壓增高的因素，均可使頭痛加劇。
2、嘔吐：與飲食無(wú)關(guān)，清晨多見(jiàn)。嘔吐多與劇烈頭痛相伴隨，有時(shí)可呈噴射性，但非噴射性嘔吐也不少見(jiàn)。
3、視神經(jīng)乳頭水腫：早期無(wú)視力障礙，隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，病情的發(fā)展，出現視野向心性縮小，晚期視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮則視力迅速下降，這也是與視神經(jīng)炎所致的假性視神經(jīng)乳頭水腫相區分的要點(diǎn)。視乳頭水腫是“三主癥”中的重要客觀(guān)依據。

最易誤診為以下幾種疾患：

　　1.腦膜炎或腦炎 因小兒腦瘤有發(fā)熱者占4.1%;腦脊液可呈炎癥樣改變及合并有小腦扁桃體下疝時(shí)表現為頸抗，臨床易誤診為結核性或化膿性腦膜炎。

　　2.胃腸道疾患 顱壓增高時(shí)患兒有反復進(jìn)食后嘔吐，易誤診為胃腸炎或幽門(mén)梗阻及腸蛔蟲(chóng)癥。

　　3.先天性腦積水 嬰幼兒腦瘤的頭顱增大、前囟張力高及頭皮靜脈怒張與腦積水表現相似，但以下特點(diǎn)有助于鑒別，腦積水起病較顱內腫瘤早，多在生后頭顱逐漸增大;明顯眼球落日征;視盤(pán)多無(wú)水腫;嘔吐癥狀少。

　　4.神經(jīng)性頭痛 小兒頭痛多為器質(zhì)性病變，應注意進(jìn)一步檢查。

　　5.尿崩癥 多為鞍區腫瘤的一個(gè)癥狀而非一種疾病。

　　6.眼科疾病 腦瘤引起視盤(pán)水腫和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮可影響視力視野，易誤診為視盤(pán)炎或視神經(jīng)炎。病史及輔助檢查有助鑒別。

　　7.癲癇 兒童腦瘤有10%左右有癲癇發(fā)作，只有排除腫瘤和血管病變才能做原發(fā)性癲癇的診斷。

　　8.小腦性共濟失調 是小腦的退行性病變，進(jìn)展緩慢及無(wú)顱內壓增高可與后顱窩腫瘤鑒別。