(一)治療
1.病因治療：應盡力找出病因，除去病灶。對原因不明者，應去除一切可疑病灶。針對病因進(jìn)行治療。例如：戒煙、戒酒、停止哺乳、停用引起視神經(jīng)炎的藥物、治療原發(fā)疾病等，同時(shí)還應大量補充維生素B族藥物。急性病例可使用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物進(jìn)行治療，但僅對非脫髓鞘性炎癥、感染和腫瘤等原因所致的視神經(jīng)炎有一定效果。
脫髓鞘性視神經(jīng)炎如多發(fā)性硬化，不經(jīng)任何治療部分患者的視力可在數周后自行恢復。因此，在估計療效時(shí)，應該非常慎重。不少?lài)鈱W(xué)者認為藥物對視神經(jīng)炎癥的所謂“療效”均系疾病本身的自然緩解過(guò)程，而非藥物的治療作用。
2.皮質(zhì)激素治療：急性病人，由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹，若時(shí)間過(guò)長(cháng)或炎性反應過(guò)于劇烈，都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死。因此，早期控制炎性反應，避免視神經(jīng)纖維受累極為重要。可口服強的松、強的松龍和地塞米松;嚴重者可靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)。很久以來(lái)，國外眼科學(xué)界對視神經(jīng)炎的治療就存在爭論。有人主張視神經(jīng)炎應當給以腎上腺皮質(zhì)激素，然而更多的人根據大量病例的統計和長(cháng)期隨訪(fǎng)，認為對視神經(jīng)炎不論是否給予腎上腺皮質(zhì)激素，其遠期療效都是一樣的，甚至給予腎上腺皮質(zhì)激素的病例其復發(fā)率較不給予腎上腺皮質(zhì)激素的病例更高。因此，國外絕大多數眼科醫師對視神經(jīng)炎的病例不給任何治療。
為了對視神經(jīng)炎的治療進(jìn)行更好的研究，1988～1992年在美國國家衛生研究所(NIH)的組織領(lǐng)導下，組成了一個(gè)有15個(gè)單位參加的多中心視神經(jīng)炎治療研究小組(Optic Neuritis Treatment Trial，ONTT)，對視神經(jīng)炎采用腎上腺皮質(zhì)激素的治療進(jìn)行了研究。
ONTT的結論認為：對于視神經(jīng)炎要么不給任何治療，如果要給藥物治療，則建議一開(kāi)始就先靜脈給予甲潑尼龍(methylprednisolone)。因為此法不僅可以延緩多發(fā)性硬化的其他神經(jīng)系統病變的發(fā)生，而且視神經(jīng)炎的視力恢復也較快。但是此法對視神經(jīng)炎的最終預后并沒(méi)有幫助。對于視神經(jīng)炎的治療方法、復發(fā)情況、視力預后等的最終結論，還有待于今后更多、更大量的研究。
3.血管擴張劑：球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。
4.支持療法：維生素B1和維生素B12肌肉注射，每日一次，還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.
5.抗感染治療：如有感染情況，可使用抗生素(青霉素，先鋒霉素)。
6.中醫中藥辨證治療。
7.針刺療法：主穴：健明、球后、睛明。配穴：醫明、風(fēng)池、足三里。用強刺激手法，病情好轉，改用弱刺激手法。
(二)預后
視神經(jīng)炎一般預后較好，大多數病人視力均可恢復。但也有部分病人治療后視力并無(wú)改善，終至失明。