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視野向心性縮小

視野向心性縮小是什么引起的

　　病因較為復雜：

　　1、炎性脫髓鞘：是較常見(jiàn)的原因。炎性脫髓鞘性神經(jīng)炎確切的病因不明，很可能是由于某種前驅因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預防接種等引起機體的自身免疫反應，產(chǎn)生自身抗體攻擊視神經(jīng)的髓鞘脫失而致病。由于完整的髓鞘是保證視神經(jīng)電信號快速條約式傳導的基礎，髓鞘脫失使得視神經(jīng)的視覺(jué)電信號傳導明顯減慢，從而導致明顯的視覺(jué)障礙。隨著(zhù)病程的推移，髓鞘逐漸修復，視力能也逐漸恢復正常。該過(guò)程與神經(jīng)系統鞘疾病多發(fā)性硬化的病理生理過(guò)程相似;視神經(jīng)炎常為MS的首發(fā)癥狀，經(jīng)常伴有腦白質(zhì)的臨床或臨床下病灶，并有部分患者最終轉化為多發(fā)性硬化。

　　2、感染：局部和全身的感染均可累及視神經(jīng)，而導致感染性視神經(jīng)炎。

　　①局部感染：眼內、眶內炎癥口腔炎癥、中耳和乳突炎以顱內感染等，均可通過(guò)局部蔓延直接導致的視神經(jīng)炎。

　　②全身感染：某些感染性疾病可導致視神經(jīng)炎，如：白喉(白喉桿菌)、猩紅熱(鏈球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾桿菌)、傷寒(傷寒桿菌)、結核(結核桿菌)、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等全身細菌感染性疾病，其病原體均可進(jìn)入血流，在血液中生長(cháng)繁殖，釋放毒素，引起視神經(jīng)炎癥。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、帶狀皰疹、水痘等，以及Lyme螺旋體、鉤端螺旋體，梅毒螺旋體、弓形體病、弓蛔蟲(chóng)病、球蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染，都有引起視神經(jīng)炎的報道。

　　3、自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、Wegener肉芽腫、Behcet病、干燥綜合征、結節病等均可引起視神經(jīng)的非特特異性炎癥。除以上原因外，臨床上約1/3至半數的病例查不出病因;研究發(fā)現其中部分患者可能為L(cháng)eber遺傳性視神經(jīng)。