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關(guān)節畸形

關(guān)節畸形容易和什么癥狀混淆

　　幾種常見(jiàn)關(guān)節病的關(guān)節畸形可見(jiàn)于：

　　(1)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎初期以關(guān)節滑膜滲出性病變?yōu)橹鳎S著(zhù)病變發(fā)展轉為慢性，同時(shí)滑膜滲出性變化發(fā)展成為增殖性、肉芽舯性病變，關(guān)節活動(dòng)范圍減小;以后由·于滑膜肉芽腫侵蝕到骨軟骨，引起關(guān)節面移位及脫臼，再加上韌帶及關(guān)節囊等關(guān)節周?chē)M織破壞和瘢痕形成;因而使關(guān)節發(fā)生畸形。(2)銀屑病關(guān)節炎本病最易累及遠端指(趾)間關(guān)節，早期可見(jiàn)關(guān)節周?chē)浗M織腫脹，以后隨著(zhù)關(guān)節軟骨的破壞，關(guān)節間隙變狹，晚期受累關(guān)節發(fā)生半脫位或強直，遠端指間關(guān)節可出現屈曲畸形。

　　(2)銀屑病關(guān)節炎本病最易累及遠端指(趾)間關(guān)節，早期可見(jiàn)關(guān)節周?chē)浗M織腫脹，以后隨著(zhù)關(guān)節軟骨的破壞，關(guān)節間隙變狹，晚期受累關(guān)節發(fā)生半脫位或強直，遠端指間關(guān)節可出現屈曲畸形。

　　(3)強直性脊柱炎韌帶和關(guān)節囊附著(zhù)部由于炎癥變化，在韌帶、骨膜、骨小梁等處有肉芽組織增生，逐漸發(fā)生纖維化，并使關(guān)節和關(guān)節附近有顯著(zhù)的骨化傾向，最終發(fā)生關(guān)節的纖維性強直和骨性強直。椎骨的炎癥變化同關(guān)節一樣，椎骨的軟骨終板和椎間盤(pán)邊緣炎癥，可引起局部骨化;椎間盤(pán)纖維環(huán)前外側外層纖維形成韌帶贅，可不斷縱向延伸，最后可成為直接相鄰兩個(gè)椎體的骨橋結構;椎骨的骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮造成胸椎后凸畸形。

　　(4骨關(guān)節炎最常見(jiàn)于遠端指間關(guān)節增粗，局部有“骨刺”形成和結節樣改變。由于結節樣改變而致關(guān)節畸形，可使指端向一側偏斜。

　　(5)痛風(fēng) 由于血液中尿酸增高，可形成痛風(fēng)石，病情發(fā)展到慢性關(guān)節炎之時(shí)，由于痛風(fēng)石的不斷沉積增多，關(guān)節組織破壞，纖維增殖，骨質(zhì)增生，以致關(guān)節畸形。

　　(6)假痛風(fēng) 當該病急性反復發(fā)作進(jìn)入慢性期，則滑膜增厚，并引起關(guān)節輕度屈曲攣縮而成畸形。

　　(7)結核性關(guān)節炎系結核桿菌侵入關(guān)節組織引起的特異性炎癥。晚期可見(jiàn)關(guān)節畸形。