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腹腔出血

腹腔出血容易和什么癥狀混淆

  腹腔出血的癥狀有失血性休克表現、劇烈腹痛、腹腔穿刺可以抽出不凝血的血液等,需要和下列癥狀相互鑒別。

  胃腸道出血:消化道的許多病變均可出血,但大多數都可用少數幾個(gè)疾病診斷來(lái)解釋。上和下消化道出血的區別依其位于Treitz韌帶的近端或遠端而定。

  異位妊娠:孕卵在子宮以外著(zhù)床稱(chēng)為異位妊娠,俗稱(chēng)宮外孕。異位妊娠可發(fā)生在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶等處,其中以輸卵管妊娠為最常見(jiàn),約占發(fā)病數90%~95%以上。

  黃體破裂:黃體破裂是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一,好發(fā)于14~30 歲的年輕女性,因此,有人稱(chēng)之為“青春殺手”。

  腹腔種植:癌細胞侵犯至漿膜外時(shí),可以脫落至腹腔內其他器官表面,引起腹腔種植播散。腹腔種植轉移是一個(gè)復雜的生物過(guò)程,好發(fā)部位有大網(wǎng)膜、腸系膜、膀胱直腸凹、子宮直腸凹等,以盆腔道格拉斯窩(直腸子宮陷凹)附近較為常見(jiàn);可以在陰道觸診時(shí)及硬結,也可以廣泛種植于腹腔內,形成癌性腹膜炎。

  腹腔積血:腹腔臟器在自身疾病或外力損傷下破裂,腹腔穿刺得積血即可證實(shí)為腹腔積血。肝臟是腹腔內最大的實(shí)質(zhì)性器官,擔負人體的重要生理功能。肝細胞對缺氧的耐受力較差,故有肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈提供豐富的血液供應,并有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保護。但由于肝臟體積大,質(zhì)地脆,一旦遭受暴力容易損傷,發(fā)生腹腔內出血或膽汁泄漏。

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