小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤

小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤的檢查：

1.血常規檢查約60%病例有小細胞性低色素性貧血表現。
2.其他血液檢查血沉可增快，血清白蛋白可降低。
3.大便隱血試驗 40%～50%病例大便隱血檢查可為陽(yáng)性。
4.組織病理學(xué)檢查。
1.X線(xiàn)鋇餐檢查尤其是小腸氣鋇雙對比檢查是最重要的輔助檢查。術(shù)前診斷率達30%～70%。一般可分為以下幾種表現：
(1)彌漫性病變：病變范圍廣泛，全部小腸都可不正常。小腸正常黏膜皺襞大部分或全部消失，腸腔內可見(jiàn)到無(wú)數小的息肉樣充盈缺損，由綠豆大至豌豆大，其大小約0.5～1cm直徑。腸腔寬窄不一，沿腸壁可見(jiàn)到鋸齒狀切跡。胃內可見(jiàn)息肉或其他病變;
(2)多發(fā)性結節狀充盈缺損，病變邊緣清楚，黏膜紋紊亂、破壞或消失;
(3)狹窄性病變：中心性狹窄，其邊緣僵硬，黏膜皺襞細如線(xiàn)條，狹窄的范圍一般較長(cháng)。偏心性狹窄，狹窄的一側呈大塊狀充盈缺損突入腸腔使之變細，病變比較局限。外壓性狹窄，腸腔變細并有外壓現象，狹窄部位的黏膜皺襞仍然正常，病變范圍較長(cháng)，與正常小腸分界不清。狹窄近端腸腔擴張;
(4)擴張性病變：表現為腸腔不規則擴張，遠超過(guò)腫瘤的范圍，擴張段常與狹窄段相同，黏膜破壞、蠕動(dòng)消失，腸壁僵硬，呈現動(dòng)脈瘤樣改變，小腸運動(dòng)力減弱，數小時(shí)后，擴張腸管仍可見(jiàn)鋇劑潴留;
(5)腸套疊：呈現典型腸套疊X線(xiàn)表現，多由息肉樣病變所致，套疊部位多位于小腸遠端，最常見(jiàn)為回腸末端。上述征象可交錯出現，結合臨床常可作出診斷。
2.內鏡檢查惡性淋巴瘤多發(fā)生于回腸末端，可用結腸鏡檢查，并可活檢明確。內鏡對于空腸上段的惡性淋巴瘤的診斷亦有幫助。
3.B超和CT 腹部腫塊者，可見(jiàn)到腸管之間有結節狀的團塊。B超和CT幫助了解其位置，大小，與周?chē)K器的關(guān)系及有無(wú)淋巴結轉移、肝轉移、腹水等有參考意義。CT檢查在腸腔內造影劑的對比下，可見(jiàn)腸腔有不規則的擴張或狹窄改變，病變一般較廣泛。但早期病變，難以確定。
4.手術(shù)探查如經(jīng)以上檢查仍未明確診斷，應及早剖腹探查以達到診斷與治療的目的。