腹水容易和什么癥狀混淆
難治性腹水亦稱(chēng)頑固性腹水。即應用嚴格鈉、水控制及充分使用利尿劑后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間無(wú)明顯療效，稱(chēng)難治性腹水。其臨床表現為：①住院6周以上，經(jīng)嚴格的內科治療，雖水腫有所減輕，但仍有明顯腹水。②出現腎功能不全，血漿肌醉>2.4mg%，肌醉清除率<50%。
肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著(zhù)維持臟器間潤滑作用，當腹腔內出現過(guò)多游離液體時(shí)，稱(chēng)為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞性變，壞死、再生，再生、壞死，促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門(mén)靜脈高壓，導致脾腫大，對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水癥。
腹腔內有臟器破裂，腹腔內惡性腫瘤都可能造成患者血性腹水。其中臟器破裂常見(jiàn)于肝破裂、脾破裂、子宮外孕導致輸卵管破裂、出血壞死性胰腺炎等等。
非血性腹水：積聚于腹腔內的游離液體。正常人的腹腔內可以有少量液體，對內臟起潤滑作用。腹水可由心臟病、肝臟病、腎臟病、結核病、惡性腫瘤等疾病引起，是一個(gè)常見(jiàn)的臨床體征。依據其性質(zhì)可分為漏出液或滲出液;非血性腹水依據其外觀(guān)可分為漿液性或乳糜性等。詢(xún)問(wèn)患者有關(guān)病史，可提供診斷的重要線(xiàn)索。作詳細的體格檢查，可提供診斷的依據。常規腹腔穿刺，抽取腹水作化驗檢查可確定其為滲出液或漏出液，肉眼檢查可確定其為漿液性、血性、膿性或乳糜性。超聲檢查可提示少量腹水或腹內包塊。X線(xiàn)、核素掃描、血管造影、CT、MRI等檢查，對引起腹水的疾病有較大的診斷價(jià)值。腹水主要須與卵巢囊腫相鑒別。
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