1.卵巢纖維瘤 卵巢纖維瘤多為單側，Sivamesaratnam等(1990)報道23例，均為單側，其中17例發(fā)生于左卵巢(70%)，6例發(fā)生于右卵巢。文獻報道3%～10%為雙側性，10%為多發(fā)性。
由于腫瘤多數較小(<4cm)，故臨床上常無(wú)癥狀。當腫瘤較大時(shí)，可出現腹部增大、泌尿系癥狀和腹痛。發(fā)生扭轉時(shí)可出現急腹痛，約占5%。腹水較常見(jiàn)，腫物直徑>5cm者50%可見(jiàn)胸、腹腔積液(Meig綜合征)。但典型的麥格綜合征僅見(jiàn)于1%～3%的病例。腫物切除后胸、腹腔積液可消失。偶見(jiàn)與內分泌功能異常相關(guān)的癥狀，如月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后陰道出血、不孕癥等。在Mancuso(1995)報道的17例中，出現下腹痛的占47.18%，出現月經(jīng)周期改變和不規則子宮出血的各占17.6%，5.9%患不孕癥。Michael(1966)曾報道1例合并低血糖，腫瘤切除后好轉。患遺傳性基底細胞痣(格林綜合征，Gorlin syndrome)的婦女，合并卵巢纖維瘤的較多。這些婦女的纖維瘤常為雙側，也可以惡變或復發(fā)。陳忠年等(1996)認為，卵巢纖維瘤的惡變率為1%～3%。
2.多細胞性纖維瘤 主要臨床表現為盆腔腫物和(或)腹痛。腫瘤多無(wú)包膜粘連和破裂。
3.原發(fā)性卵巢纖維肉瘤 Kraemer(1984)等報道1例伴有痣樣基底細胞癌綜合征。患者常因腹痛和(或)盆腔腫物而就診。
4.卵巢原發(fā)性黏液瘤 無(wú)特殊癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現盆腔包塊。可伴有腹痛。多為單側附件腫物，而對側附件正常。
卵巢纖維瘤的術(shù)前診斷并不困難。老年婦女，盆腔實(shí)性包塊，光滑活動(dòng)，質(zhì)地堅硬，應考慮到卵巢纖維瘤的可能。多細胞性纖維瘤、原發(fā)性卵巢纖維肉瘤、卵巢原發(fā)性黏液瘤的診斷以臨床表現、組織病理檢查、免疫組化檢查可予以診斷。

1.卵巢纖維瘤 應注意與卵泡膜細胞瘤、腺纖維瘤、囊腺纖維瘤及纖維上皮瘤等鑒別。缺乏脂肪組織可用于鑒別纖維瘤和卵泡膜細胞瘤，但不能用于區分纖維瘤和卵泡膜纖維細胞瘤，這兩類(lèi)腫瘤常無(wú)法很滿(mǎn)意地區分開(kāi)來(lái)。卵巢嚴重水腫和纖維瘤樣病(也常出現嚴重水腫，并累及整個(gè)卵巢)可與水腫的纖維瘤混淆，應予以鑒別。合并胸、腹腔積液的患者應注意與卵巢惡性腫瘤鑒別，以免誤診。Perry等(1996)報道1例68歲乳腺癌患者發(fā)生乳腺癌卵巢纖維瘤內轉移，這種腫瘤-腫瘤的轉移實(shí)屬罕見(jiàn)。
2.卵巢多細胞性纖維瘤與纖維肉瘤
3.原發(fā)性纖維肉瘤 卵巢纖維肉瘤應與多細胞性纖維瘤鑒別。盡管分化較好的纖維肉瘤與之鑒別困難，但核分裂象是較好的鑒別指標。通常纖維肉瘤核的分裂象>4/10HPF。
4.卵巢原發(fā)性黏液瘤 應與下列疾病鑒別：
(1)纖維瘤伴黏液變性：該病某些區域內含有正常纖維組織。
(2)卵巢重度水腫：病人常較年輕，病變部位可見(jiàn)各級卵泡，而卵巢黏液瘤看不到。
(3)黏液瘤樣脂肪肉瘤(myxomatous liposarcoma)：該瘤含有脂肪，血管形成更多見(jiàn)，至少在某些區域含有脂肪母細胞。
(4)黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌：包括原發(fā)和轉移的。這些腫瘤含有上皮細胞，可以顯示有腺體分化。無(wú)星狀和梭狀細胞。
(5)胚胎型橫紋肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma)：該瘤外觀(guān)不均一，細胞較大，細胞異形性明顯，含橫紋肌母細胞。此外，胚胎型橫紋肌肉瘤的肌纖維免疫組織化學(xué)染色，肌動(dòng)蛋白和結蛋白陽(yáng)性。超微結構中可見(jiàn)Z帶形成。