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手震顫

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　　①帕金森氏綜合征震顫。是該病特征性運動(dòng)受累表現。通常從一側手或上肢開(kāi)始，以后累及到下肢，并在數月或數年內累及至對側。手的震顫常表現為掌指關(guān)節合并拇指的運動(dòng)，稱(chēng)之為“搓丸”樣運動(dòng)，這是該病震顫的特征性表現。在下肢震顫最明顯的是膝關(guān)節，可表現為屈曲和伸展樣運動(dòng);在頭部可發(fā)生屈曲、伸展或扭轉震顫。震顫頻率為4～8Hz。震顫在休息時(shí)出現(靜止性震顫)，當肢體作自主運動(dòng)時(shí)常常暫時(shí)或完全受抑制。

　　②老年性震顫。老年人發(fā)生，不同于帕金森氏綜合征震顫，比較細小和快速，在自主活動(dòng)中發(fā)生(活動(dòng)性震顫)，病情發(fā)展后也可在休息時(shí)發(fā)生。震顫發(fā)生于上肢最明顯，尤以頭部震顫常見(jiàn)，頭部的節律性運動(dòng)為其特點(diǎn)，可合并肌無(wú)力和肌強直。

　　③良性或特發(fā)性家族性震顫。該型震顫屬常染色體顯性遺傳病。常在20歲以后發(fā)病，患病率隨年齡增加。姿勢性震顫是本病唯一癥狀，震顫可能是全身性的;在手部受累時(shí)則影響精細動(dòng)作，累及頭部則表現為細小的點(diǎn)頭或搖頭動(dòng)作。震顫頻率4～8赫茲，振幅不定，在精神緊張時(shí)加劇。該病緩慢進(jìn)展，而無(wú)其他神經(jīng)系統異常。心得安或撲癇酮能減輕癥狀。

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