帕金森病別名:震顫麻痹,特發(fā)性帕金森病
1、損傷是帕金森病不可忽視的并發(fā)癥。隨著(zhù)病情的發(fā)展,震顫、僵直、協(xié)調功能障礙,會(huì )逐漸累及運動(dòng)功能,腳下遇到障礙物時(shí)容易跌跤甚至可發(fā)生骨折等損傷。冬天結冰及雨天濕滑的路面,廁所及浴室潮濕光滑的瓷磚地板,對于動(dòng)作遲鈍、步履不穩的帕金森病病人都是危險的場(chǎng)所,要格外小心,避免摔跌。
2、常并發(fā)心理障礙和智能減損,尤多見(jiàn)于晚期病人。帕金森病表現的肢體震顫、僵直、動(dòng)作笨拙以及缺乏面部表情而呈現的面具臉,兼之說(shuō)話(huà)含混不清,語(yǔ)調單一,音量降低,流口水等,使病人感到有失大雅,心理上常有自卑感,不愿參加社會(huì )活動(dòng),不去公共場(chǎng)所,疏于人際交往。在治療中及疾病發(fā)展過(guò)程中,還可見(jiàn)到失眠、焦慮、抑郁、癡呆等。
3、由于植物神經(jīng)功能障礙,導致消化系統并發(fā)癥的發(fā)生。表現為:
①營(yíng)養障礙和水電解質(zhì) 紊亂,與吞咽困難、飲食減少、液體補充不足有關(guān)。吞咽困難是因為咽部肌肉的協(xié)調動(dòng)作發(fā)生障礙,咀嚼的速度減慢,其結果是進(jìn)食緩慢而更長(cháng)時(shí)間地咀嚼,使食物在口腔和咽喉部堆積;如進(jìn)食過(guò)快則可導致噎塞和嗆咳。
②食管擴張,假憩室形成,食管擴約肌功能不良,胸骨后有燒灼感。放射學(xué)證明有胃、食管返流。
③胃排空延遲,有人統計約占55%,表現為餐后飽脹、惡心、嘔吐。
④小腸運動(dòng)功能不良,由此產(chǎn)生腹脹感。放射學(xué)檢查提示小腸擴張。
⑤結腸功能不良,主要表現為便秘,其高發(fā)生率(50%~67%)和頑固性給病人帶來(lái)痛苦,使醫生治療棘手。消化系統的各種并發(fā)癥有其相同的病理生理基礎,都是由于胃腸平滑肌過(guò)度緊張,運動(dòng)緩慢,相互協(xié)調不良所致。
4、感染是對帕金森病構成威脅的并發(fā)癥。一般的呼吸道感染、發(fā)熱都會(huì )使本病癥狀加重。病人由于免疫功能低下,感冒經(jīng)常發(fā)生,也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等,晚期臥床的病人,完全喪失生活自理能力,不能獨立起坐,甚則不能自行翻身,兼之營(yíng)養不良,皮膚受壓,常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見(jiàn)的并發(fā)癥,最終可以導致死亡。尿頻也常成為帕金森病人求醫的原因,尤其夜間尿頻給病人帶來(lái)不少麻煩。男性病人常合并前列腺肥大,可導致排尿困難。女性病人因護理不周,尿便浸漬等,可造成泌尿系統反復感染直至腎功能損害。感染、敗血癥是導致本病晚期死亡的重要原因。
5、肢體攣縮、畸形、關(guān)節僵硬等主要見(jiàn)于本病的晚期。故對早、中期病人應鼓勵其多運動(dòng),為晚期病人多做被動(dòng)活動(dòng),以延緩肢體并發(fā)癥。
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