奔馬律是什么引起的
正常成人心臟跳動(dòng)有兩個(gè)心音，稱(chēng)為第一心音和第二心音，奔馬律為出現在第二心音后的附加心音，與原有的第一、第二心音組合而成的韻律，酷似馬奔跑時(shí)馬蹄觸地發(fā)出的聲音，故稱(chēng)為奔馬律。根據奔馬律出現時(shí)間的不同，可分為舒張早期奔馬律，舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律。
其中以舒張早期奔馬律最為常見(jiàn)，它出現在第二心音后0.12-0.18秒內；舒張晚期奔馬律發(fā)生較晚，出現在收縮期開(kāi)始之前，即第一心音前0.1秒，故也稱(chēng)收縮期奔馬律；當同時(shí)存在舒張早期奔馬律和舒張晚期奔馬律時(shí)，加上第一心音和第二心音，聽(tīng)起來(lái)就象平行發(fā)生的四個(gè)音響，又稱(chēng)“四音律”，“火車(chē)頭奔馬律”。
所以，一般認為舒張早期奔馬律是由于心室舒張期負荷過(guò)重，心肌張力減低與順應性減退，以致心室舒張時(shí)，血液充盈引起室壁震動(dòng)。所以奔馬律的出現是心肌嚴重受損的重要體征。
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