血胸是什么引起的
血胸可以有以下來(lái)源:①肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6~1/4),出血量小,多可自行停止;②胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)。出血來(lái)自體循環(huán),壓力較高,出血量多,且不易自止,常需手術(shù)止血;③心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)。多為急性大出血,出現失血性休克,若不能及時(shí)搶救常可致死。
胸腔內出血,具有兩種特性,一方面胸腔內壓力低,吸氣時(shí)是負壓,胸壁和肺隨著(zhù)呼吸的不斷的運動(dòng),造成胸腔出血不易停止和凝固,特別是在損傷較大血管時(shí),常表現為持續性、進(jìn)行性的出血,另一方面,肺循環(huán)的壓力低,平均肺動(dòng)脈壓約2.0kPa(15mmHg)。胸腔是一個(gè)固定的封閉體腔,當胸腔內壓由于種種原因,如氣胸或胸腔內積血升高時(shí),不嚴重的出血又常可自行停止。一側胸腔可蓄積40%的循環(huán)血量。
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