巨大的結腸是什么引起的
先天性巨結腸的基本病理變化是在腸壁肌間和粘膜下的神經(jīng)叢內缺乏神經(jīng)節細胞,無(wú)髓鞘性的副交感神經(jīng)纖維數量增加且變粗,因此先天性巨結腸又稱(chēng)為“無(wú)神經(jīng)節細胞癥”(aganglionosis),由于節細胞的缺如和減少,使病變腸段失去推進(jìn)式正常蠕動(dòng),經(jīng)常處于痙攣狀態(tài),形成功能性腸梗阻,糞便通過(guò)困難,痙攣腸管的近端由于長(cháng)期糞便淤積逐漸擴張、肥厚而形成巨結腸。實(shí)際上巨結腸的主要病變是在痙攣腸段,90%左右的病例無(wú)神經(jīng)節細胞腸段位于直腸和乙狀結腸遠端,個(gè)別病例波及全結腸、末端回腸或僅在直腸末端。新生兒期常因病變段腸管痙攣而出現全部結腸甚至小腸極度擴張,反復出現完全性腸梗阻的癥狀,年齡越大結腸肥厚擴張越明顯、越趨局限。
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