小兒先天性巨結(jié)腸別名：先天性巨腸，無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥
治療原則
1.保守治療：適用于超短形先天性巨結(jié)腸病兒，新生兒。先用保守治療，待6個月后，再行根治手術(shù);
2.結(jié)腸造婁：新生兒經(jīng)保守治療失敗或患者病情嚴(yán)重或不具備根治術(shù)，均適用結(jié)腸造婁術(shù);
3.根治手術(shù)：適用于所有巨結(jié)腸病兒。
(1)Swenson：切除整個受累部位并且將正常腸管吻合在近肛門水平。
(2)Soave：直腸內(nèi)膜整個拉出，將保留的受累直腸外層套入正常的腸道內(nèi)。
(3)Duhamel;在肛門水平將未受累腸端背-背吻合到直腸。
痙攣腸段短、便秘癥狀輕者，可先采用綜合性非手術(shù)療法，包括定時用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等，忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水)，擴(kuò)肛、甘油栓、緩瀉藥，并可用針炙或中藥治療，避免糞便在結(jié)腸內(nèi)淤積。若以上方法治療無效，雖為短段巨結(jié)腸亦應(yīng)手術(shù)治療。
凡痙攣腸段長，便秘嚴(yán)重者必須進(jìn)行根治手術(shù)，目前采用最多的手術(shù)為①拖出型直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)(Swenson′s術(shù));②結(jié)腸切除直腸后結(jié)腸拖出術(shù)(Duhamel′s手術(shù));③直腸粘膜剝離結(jié)腸于直腸肌鞘仙拖出切除術(shù)(Soave′s手術(shù))。如患兒發(fā)生急性小腸結(jié)腸炎、危像或營養(yǎng)發(fā)育障礙，不能耐受一次根治手術(shù)者，應(yīng)行靜脈補液輸血，改善一般情況后再行根治手術(shù)，如腸炎不能控制、腹脹嘔吐不止，應(yīng)及時作腸造瘺，以后再行根治術(shù)。
療效評價
1.治愈：癥狀消失，排便正?；蚺加形郾恪?br />
2.好轉(zhuǎn)：癥狀消失，排便基本正常，常有便失禁。
3.未愈：癥狀仍在，或排便完全失禁。
推薦藥店
小兒先天性巨結(jié)腸找問答
暫無相關(guān)問答！
小兒先天性巨結(jié)腸找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
小兒先天性巨結(jié)腸找醫(yī)生
更多 >-
徐偉玨 主任醫(yī)師
上海市兒童醫(yī)院
外科 -
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
外科 -
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
外科 -
上海市兒童醫(yī)院
外科 -
廣東省婦幼保健院
小兒科 -
廣東省婦幼保健院
小兒科 -
嘉定區(qū)中心醫(yī)院
小兒科 -
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
小兒科
小兒先天性巨結(jié)腸找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 上海市兒童醫(yī)院 普陀區(qū) 三級甲等
- 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 閔行區(qū) 三級甲等
- 廣東省婦幼保健院 廣州市 三級甲等
- 嘉定區(qū)中心醫(yī)院 嘉定區(qū) 二級甲等
- 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 越秀區(qū) 三級甲等
- 河南省人民醫(yī)院 鄭州市 三級甲等
- 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 二七區(qū) 三級特甲
- 寧波市婦女兒童醫(yī)院 海曙區(qū) 三級甲等
