牽涉痛是什么引起的
①會(huì )聚投射學(xué)說(shuō),此學(xué)說(shuō)是由Ruch在1947年提出的,依據這個(gè)理論牽涉痛的產(chǎn)生是由于皮膚和內臟傷害感受性傳入在脊髓及脊髓以上水平會(huì )聚的結果,大腦皮層的感覺(jué)分辨區對內臟疼痛的空間不能精確定位,但擅長(cháng)于對體表的分辨,因此內臟痛沖動(dòng)的中樞投射往往同時(shí)反應在體表區。神經(jīng)元在脊髓、丘腦、皮質(zhì)等部位匯聚是該學(xué)說(shuō)的基礎。
②會(huì )聚易化學(xué)說(shuō),此學(xué)說(shuō)認為,皮膚和內臟傷害感受性傳入在脊髓會(huì )聚,內臟疼痛性輸入在脊髓產(chǎn)生一個(gè)“激動(dòng)灶”,易化正常來(lái)自軀體結構的信息,從而產(chǎn)生牽涉痛。內臟器官炎癥時(shí)可導致脊髓背角神經(jīng)元的中樞敏化,此時(shí)內臟和軀體輸入信號出現易化,這一過(guò)程與刺激軀體時(shí)的中樞敏化機理是相擬的,可能在牽涉區痛覺(jué)過(guò)敏現象中起著(zhù)重要作用。目前認為牽涉痛的發(fā)生與這兩種機制都有關(guān)。
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