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內(nèi)臟血吸蟲炎別名:內(nèi)臟裂體吸蟲病

內(nèi)臟血吸蟲炎 的檢查:

腦脊液的化學檢查 白細胞分類計數(shù)(DC) 血常規(guī)

尿、糞便或直腸活檢標本查到血吸蟲卵。
1.血象 急性血吸蟲病患者血象以嗜酸性粒細胞顯著增多為特點。白細胞總數(shù)多在(10~30)×109/L之間,嗜酸性粒細胞一般占20%~40%,有高達90%,但極重型急性血吸蟲病患者血中嗜酸性粒細胞常不增多,甚至消失,代之以中性粒細胞增多。慢性期嗜酸性粒細胞仍有輕度增多。晚期則因脾功能亢進,白細胞與血小板減少,并有不同程度的貧血。
2.肝功能試驗 急性血吸蟲病患者血清中球蛋白顯著增高,血清丙氨酸轉酶(ALT)也輕度增高。晚期患者由于肝纖維化或肝硬化,血清白蛋白明顯降低,并常有清蛋白與球蛋白比例倒置現(xiàn)象。慢性血吸蟲尤其無癥狀患者肝功能試驗大多正常。
3.肝臟影像學檢查 對病情評估有重要參考價值。
(1)B型超聲波檢查:從B超圖像可判斷肝纖維化程度。顯示門靜脈壁回聲帶增強(≥6mm):呈線狀者為輕度;呈管狀者為中度;呈網(wǎng)狀分隔者為重度。后者給合圖像中肝表面結節(jié)與脾臟腫大,可提示肝纖維化。
(2)CT掃描:晚期血吸蟲病患者肝包膜與肝內(nèi)門靜脈區(qū)常有鈣化現(xiàn)象,CT掃描顯示較特異現(xiàn)象;肝包膜增厚鈣化,與肝內(nèi)鈣化中隔相垂直;在兩者交界處并有切跡形成。重度肝纖維化可表現(xiàn)為龜背樣圖像。
病理:日本血吸蟲主要寄生在腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。蟲卵沉積于腸壁黏膜下層,順門靜脈血流至肝臟內(nèi)分支,故病變以肝臟與結腸最顯著。

 

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