1、末梢型感染障礙 常見(jiàn)于尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、撓神經(jīng)損害時(shí)，末梢神經(jīng)炎、中毒性神經(jīng)炎、代謝性神經(jīng)炎、股外側皮神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等。

　　2、后根型 常見(jiàn)于椎間盤(pán)脫出、脊髓外腫瘤、脊髓空洞癥、外傷等。

　　3、脊髓型 常見(jiàn)于橫貫性脊髓炎、脊髓腫瘤、髓外腫瘤、外傷、脊髓血管病、脊髓壓迫癥。亞急性聯(lián)合變性、脊髓空洞癥、視神經(jīng)脊髓炎等。

　　4、腦干型 常見(jiàn)于腦干血管病、腦干腫瘤、腦干炎癥產(chǎn)傷、先天性畸形、橋腦小腦角病變、腦干空洞癥等。

　　5、丘腦型 常見(jiàn)于腦血管病變、腫瘤、癲癇等。

　　6、內囊型 常見(jiàn)于腦血管病變、腫瘤等。

　　7、皮質(zhì)型 常見(jiàn)于腦血管病變、腫瘤、感覺(jué)型癲病發(fā)作、炎癥、外傷等。

　　8、腺病型感覺(jué)障礙 常見(jiàn)于精神創(chuàng )傷、精神刺激的過(guò)度敏感的人。

　 機 理

　　（一）感覺(jué)的傳導通路

　　感覺(jué)從末梢特有的感受器開(kāi)始，分別傳向中樞，其傳導通路由三級感覺(jué)神經(jīng)元組成，一般在第二級進(jìn)行交叉，所以中樞與外周的關(guān)系與運動(dòng)系統一樣是對側性支配的。

　　1、.痛覺(jué)和溫度黨 第一級神經(jīng)元位于脊神經(jīng)內；周?chē)Х植加谄つw、因膜感受器（游離神經(jīng)末梢、感覺(jué)終球等），中樞支構成脊髓的后根人上升l ~ 2個(gè)脊髓節段后進(jìn)人后角，換元后為第二級神經(jīng)元，其軸突經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對側外側索，組成脊髓丘腦側束上行終止于丘腦外側核，換元后組成第三級神經(jīng)元，其軸突組成丘腦皮質(zhì)束，經(jīng)內囊后肢最后投射到中央后回的中、上部和旁中央小葉后部。

　　2、 觸覺(jué) 第一級神經(jīng)元在脊神經(jīng)節內，周?chē)ЫM成脊神經(jīng)的感覺(jué)纖維分布于皮膚觸覺(jué)感受器（觸覺(jué)小體、環(huán)層小體等）．中樞支部分進(jìn)人脊髓后索在薄束、楔束內上行傳導精細觸覺(jué)（識別性觸覺(jué)），與深部感覺(jué)傳導路相同；傳導粗略觸覺(jué)纖維在后索上行1 ~ 2個(gè)脊髓節段后進(jìn)人后角，終止于后角細胞換元后構成第二級神經(jīng)元交叉至對側形成脊髓丘腦前束上行，在丘腦外側核換元后構成第三級神經(jīng)元經(jīng)內囊后肢到大腦皮質(zhì)感覺(jué)區。

　　3、深感覺(jué) 第一神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節內，周?chē)ЫM成脊神經(jīng)的感覺(jué)纖維分布于肌、隊骨膜、關(guān)節等處深部感受器和精細觸覺(jué)感受器，中樞支組成后根的內側部進(jìn)人脊髓后束分為長(cháng)的升支和短的降支，在上升和下降途中都發(fā)出側支，直接或通過(guò)中間神經(jīng)元間接地與前角運動(dòng)細胞形成突觸，構成脊髓反射。升支纖維可達延髓，其中來(lái)自軀干下部和下肢的纖維在后索的內側部排列形成薄束，來(lái)自軀干上部和上肢的纖維在后索的外側部排列形成楔束。薄束和楔束在后索中上行，至延髓終于薄束核和楔束核。在此處換無(wú)形成第二級神經(jīng)纖維向前繞過(guò)中央灰質(zhì)的腹側，左右交叉即丘系交叉至對側形成內側丘系上行，終止于丘腦外側核，再由此處第三級神經(jīng)元發(fā)出纖維經(jīng)內囊后肢終止于大腦皮質(zhì)中央后回的中上部，旁中央小葉后部和中央前回。一部分觸覺(jué)也通過(guò)楔束、薄束傳導。

　　（二）節段性感覺(jué)支配

　　每一脊神經(jīng)后根的輸人纖維支配一定的區域，這種節段性支配現象在胸段明顯。體表標志是乳頭平面為胸4、肋弓平面為胸8、臍平面為胸10、腹股溝平面為胸12及腰1支配。其他部位神經(jīng)分布比較復雜，在頸部自耳前線(xiàn)至鎖骨和胸骨上緣由頸2 ~ 4分布，上肢為頸5 ~ 胸2，下肢前面為腰1 ~ 骶5，肛周鞍區為能4 ~ 骶5分布。每個(gè)感覺(jué)神經(jīng)根或脊髓節段支配一塊皮膚的感覺(jué)，稱(chēng)為皮節。絕大多數皮節由2 ~ 3個(gè)后根或節段重疊支配，故當確定脊髓損害的真正上界時(shí)，必須比脊髓損害水平高出1 ~ 2個(gè)節段來(lái)計算。

　《三）夠內感覺(jué)傳導束的排列層次

　 脊隨丘腦束的纖維排列由外向內依次為骶、腰、胸、頸部的纖維。即外側部傳導來(lái)自下部節段（腰能段）的感覺(jué)，而內側部傳導來(lái)自上部節段（頸胸段）的感覺(jué)，這與錐體束的排列相同。之所以如此是因為來(lái)自上部節段的脊髓丘腦束纖維陸續將來(lái)自下部節段的纖維推向外側引起。后束內的纖維排列由內向外依次為骶、腰、胸、頸部的纖維，正好與脊髓丘腦束相反，來(lái)自上部節段的后束纖維（楔束）陸續將來(lái)自下部節段的后束纖維（薄束）推向內側之故。這種排列規律，特別在痛、溫覺(jué)障礙時(shí)，鑒別髓內、外腫。瘤有特別重要的意義。如頸段的髓內腫瘤，淺感覺(jué)障礙自病灶水平開(kāi)始自上而下發(fā)展，即按頸、胸、腰、順序發(fā)展；頸段的髓外腫瘤。淺感覺(jué)障礙的障礙發(fā)展順序正好相反。且前者多為雙側對稱(chēng)性，后者在病變初期多為病灶的對側性。