纖維肌痛綜合征別名：纖維肌痛綜合癥
(一)治療
纖維肌痛綜合征是一種特發(fā)性疾病，其病理生理至今不明，因此對它的治療方法也不多。目前的治療主要致力于改善睡眠狀態(tài)、減低痛覺(jué)感受器的敏感性、改善肌肉血流等。
1.西醫治療
(1)消除癥狀加重的誘因，下列因素與本病加重有關(guān)，應嚴格控制：
①寒冷、潮濕環(huán)境。
②軀體或精神疲勞。
③睡眠不佳。
④體力活動(dòng)過(guò)度抑或過(guò)少。
⑤焦慮與緊張。
(2)藥物治療：
①阿米替林：該藥是一種抗抑郁藥，睡前口服25～50mg，對疼痛、失眠、晨僵有明顯改善，其作用機理是改善5-羥色胺的缺乏，有明顯焦慮者可并用艾司唑侖(舒樂(lè )安定)1mg，3次/d，口服。阿米替林的副作用可有口干、便秘、視力模糊、尿潴留、眼壓升高、心動(dòng)過(guò)速等，因此有嚴重心臟病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留者禁用。
②環(huán)苯扎林(胺苯環(huán)庚烯)：此藥對FS患者肌痛、失眠有一定療效，每天口服10～40mg。
③氯丙嗪：25mg睡前服，可改善睡眠，減輕肌痛及肌壓痛。重者還要用三氟拉嗪1～2mg，睡前服。
(3)非藥物治療及其他治療：文獻報道，心血管適應訓練(cardiovascular fitness training)及肌電圖生物反饋訓練(EMC-biofeedback training)有一定療效。
心理治療：本病多見(jiàn)于青壯年女性，有明顯的神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、失眠、心煩焦慮等，因此在發(fā)病及臨床表現中都有明顯的心理障礙，醫生應耐心解釋、指導，注意心理治療。
其他治療：如局部交感神經(jīng)阻斷、痛點(diǎn)封閉、經(jīng)皮神經(jīng)刺激、干擾電刺激、針灸、推拿、磁療、綜合電磁熱治療、遠紅外旋磁儀治療等均可試用。這些治療的療效和機制尚有待進(jìn)一步研究。
2.中醫治療 纖維肌痛綜合征屬中醫痹病范疇。中醫中藥治療FS施行安神養血。疏筋通絡(luò )，活血化瘀，行氣止痛，以解除患者的疼痛及睡眠障礙。
本病常有頭痛失眠、心煩易怒、身痛無(wú)定處、兩脅脹痛等肝郁氣滯表現，選柴胡舒肝散加減或六郁丸方加減，常用中藥：制香附、醋柴胡、杭白芍、全當歸、延胡索、郁金、炒枳殼、川芎、蒼術(shù)、梔子、合歡花、夜交藤、炒棗仁、炙甘草。若身痛如刺。固定不移，夜間痛重，舌質(zhì)暗紅有淤血或瘀斑等血淤證為主者可選用逐瘀湯或血府逐瘀湯加減，常用中藥：丹參、赤芍、牛膝、地龍、羌活、秦艽、香附、桃仁、紅花、炒靈脂、沒(méi)藥、延胡索、川楝子。
3.護理
(1)避免癥狀加重的因素：如避免寒冷潮濕，軀體和神經(jīng)疲勞，不能復原的睡眠、體力活動(dòng)過(guò)度或過(guò)少。
(2)樹(shù)立戰勝病痛的信心，保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。
(3)積極鍛煉身體，增強體質(zhì)。
(二)預后
FS一般認為屬功能性疾病，不致殘，不危及生命，經(jīng)積極治療預后良好。
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