(一)治療
1.保守治療 主要以加強關(guān)節保護為主，如局部制動(dòng)支架保護等。
2.對癥治療 消炎鎮痛類(lèi)藥可用于疼痛劇烈時(shí)，但這類(lèi)藥物要用量小宜長(cháng)期使用，以免加速關(guān)節破壞。一方面因為這些物使關(guān)節脹痛感減輕，保護性肌痙攣緩解，從而遭受過(guò)多的壓力和磨損創(chuàng )傷;另一方面，這類(lèi)藥物能抑制前列腺素的生成，妨礙了軟骨下骨的修復。
關(guān)節腔內注射激素類(lèi)藥物不推薦多次使用，該類(lèi)藥物有較明顯的減輕炎癥作用，使癥狀緩解，因而患者關(guān)節活動(dòng)增加，加速了關(guān)節的磨損破壞。
3.病因治療 首先要查明病因，然后針對病因進(jìn)行治療。糖尿病通過(guò)飲食和口服降糖藥來(lái)控制血糖，不僅治療原發(fā)病，而且可改善關(guān)節癥狀。如脊髓空洞癥，可口服核素131I，或空洞節段深部X線(xiàn)照射，少數可行空洞切開(kāi)引流積液。脊髓癆按梅毒進(jìn)行驅梅治療。
4.關(guān)節病治療 無(wú)特異治療方法，預后隨疾病嚴重程度和對外科手術(shù)治療的反應性不同而不同。治療原則是減少負重，保護和穩定關(guān)節。標準治療策略包括抬高患肢和關(guān)節制動(dòng)，上肢關(guān)節受累應減少投擲、揮舞等動(dòng)作，下肢受累則應盡量減少站立時(shí)間和行走路程，行走時(shí)應扶拐杖，以防關(guān)節扭傷。對不穩定關(guān)節可用支架保護，對足受累者使用矯形器和關(guān)節保護設備相當有效。累及足、踝關(guān)節的糖尿病神經(jīng)病變采用“限制步行器”，可有效控制肢體水腫，防止關(guān)節畸形。阿米替林可緩解關(guān)節疼痛，脈沖式電磁療法療效不一。
5.骨關(guān)節病本身的治療 神經(jīng)源性骨關(guān)節病的治療原則是減少負重，保護和穩定關(guān)節。如上肢病變盡量減少患肢工作，下肢病變則少站立，少行走，走路時(shí)扶拐杖。不穩定的關(guān)節可用支架保護。機械結構設計必須注意預防異常壓力橫跨關(guān)節傳導而促使骨質(zhì)破壞。某些病人可行外科關(guān)節固定術(shù)或關(guān)節成形術(shù)，但由于營(yíng)養障礙、創(chuàng )口不易愈合、脫位、感染或四者具備，手術(shù)往往不易成功。如本體感覺(jué)通路完整，少數病人行膝關(guān)節融合術(shù)或關(guān)節成形術(shù)可獲成功。對感染和進(jìn)行性潰瘍、關(guān)節破壞嚴重病例，可考慮截肢。
6.手術(shù)治療 目前仍以關(guān)節清理術(shù)和關(guān)節融合術(shù)為主，術(shù)后特別注意放置有效的負壓吸引，同時(shí)應注意術(shù)后活動(dòng)時(shí)間要晚，避免參加重體力勞動(dòng)。一般認為，神經(jīng)性關(guān)節病為關(guān)節置換手術(shù)的禁忌證，其原因可能是關(guān)節失去有效的神經(jīng)支配，營(yíng)養差，骨質(zhì)結構不良，容易造成植入物松動(dòng)而失敗。
外科治療如關(guān)節固定術(shù)或關(guān)節成形術(shù)可減輕疼痛，關(guān)節本體感覺(jué)通路完整的膝病變可行膝關(guān)節融合術(shù)，脊柱受累可行脊柱融合術(shù)，該術(shù)對足、膝受累也有益處，但須避免骨不連和再次發(fā)生骨折。外生骨疣切除術(shù)可部分恢復運動(dòng)功能，并減少關(guān)節疼痛，尤其適用于站立不穩或嚴重畸形患者。由于假體置入失敗率極高，傳統認為全關(guān)節置換術(shù)對本病患者風(fēng)險太大，但隨著(zhù)技術(shù)的提高，對部分患者選擇地行全關(guān)節置換術(shù)可獲良效。手術(shù)指征包括難治性疼痛和輕度神經(jīng)病變。通過(guò)大量骨植入以糾正嚴重骨丟失和仔細地修補韌帶，可提高手術(shù)療效。罕見(jiàn)情況下，對感染、進(jìn)行性潰瘍、關(guān)節破壞嚴重病例可考慮截肢。
(二)預后
病變發(fā)展一般較緩，病程常超過(guò)幾個(gè)月甚至1年。預后隨疾病嚴重程度和對外科手術(shù)治療的反應性不同而不同。