骨密度測定概述

隨著(zhù)人口老齡化，骨質(zhì)疏松已成為常見(jiàn)病和多發(fā)病。骨密度測定有助于協(xié)助診斷骨質(zhì)疏松癥。骨密度(BMD)是最有效的骨折風(fēng)險預測指標，骨折風(fēng)險與骨密度呈幾何級數關(guān)系。骨密度(BMD)的變化可以用骨密度儀來(lái)監測。一般選用正位脊柱和(或)雙側股骨，當病人的脊柱有明顯的增生或變形時(shí)，雙側股骨掃描更有意義。
骨密度測定方法有以下六種：
1.QCT骨密度儀檢測法;
2.超聲波骨密度儀檢測法;
3..單光子骨密度儀檢測法;
4.雙光子骨密度儀檢測法;
5.X線(xiàn)骨密度儀檢測法;
6.雙能X線(xiàn)骨密度儀檢測法。

• 檢查部位 其他
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 多肌腱末端病 甲狀腺功能亢進(jìn)性骨礦疾病 肢端肥大癥 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎腎損害 老年性骨質(zhì)疏松 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 橈骨骨折 骨質(zhì)疏松 鋁骨病
  [更多]
• 相關(guān)癥狀 脊柱和四肢畸形 凝肩 渾身忽冷忽熱 廣泛性骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松 弓狀指 仰頸時(shí)吞咽困難 屈曲指 骶髂部劇烈疼痛 骶椎腰化 第1跖趾關(guān)節疼痛和腫大 第3腰椎橫突的深部有明顯壓痛 螺旋形骨折 骨增粗 兒童髖部疼痛 骨轉移 骨代謝減低 腰部鈍痛 膝關(guān)節積液 拇、食、中三指有放射痛
  [更多]

骨密度測定正常值

• 骨密度正常為100%，減少1%-12%屬于基本正常。

骨密度測定臨床意義

• 臨床用于協(xié)助診斷骨質(zhì)疏松癥，可進(jìn)行人群普查提高骨質(zhì)疏松的檢出率。
  骨密度檢測的適應癥：
  1、在常規X 光片上發(fā)現骨量減少，骨密度測量可以證實(shí)這種主觀(guān)判斷。
  2、開(kāi)始激素替代療法(HRT)前的必要檢查。
  3、使用糖皮質(zhì)激素治療的患者或Cushing 綜合癥的患者。
  4、原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)的患者，在手術(shù)前的必要檢查。
  5、提前絕經(jīng)或停經(jīng)的患者，如厭食癥，易饑餓癥等。
  6、器官移植后的患者。
  7、母親曾有過(guò)骨折的歷史。
  8、長(cháng)期缺乏運動(dòng)或臥床不起的患者。
  9、腎功能障礙的患者，為了監測過(guò)量的甲狀旁腺亢進(jìn)激素的效果。
  10、肝臟疾病患者。
  11、甲狀腺亢進(jìn)或接受甲狀腺激素治療的患者。
  12、消化吸收不良綜合癥的患者。
  13、 身高下降4 厘米以上。
  14、體重減少5 公斤以上。
  15、風(fēng)濕性關(guān)節炎的患者，即使沒(méi)有接受糖皮質(zhì)激素。

骨密度測定檢查方法

• 檢查方法與過(guò)程：
  1、單光子吸收測定法（SPA）：利用骨組織對放射物質(zhì)的吸收與骨礦含量成正比的原理，以放射性同位素為光源，測定人體四肢骨的骨礦含量。一般選用部位為橈骨和尺骨中遠1/3交界處（前臂中下1/3）作為測量點(diǎn)。一般右手為主的人測量左前臂，“左撇子”測量右前臂。該法不能測定髖骨及中軸骨（脊椎骨）的骨密度。
  2、雙能X線(xiàn)吸收測定法（DEXA）：通過(guò)X射線(xiàn)管球經(jīng)過(guò)一定的裝置所獲得兩種能量、即低能和高能光子峰。此種光子峰穿透身體后，掃描系統將所接受的信號送至計算機進(jìn)行數據處理，得出骨礦物質(zhì)含量。該儀器可測量全身任何部位的骨量，精確度高，對人體危害較小，檢測一個(gè)部位的放射劑量相等于一張胸片1/30，QCT的1%。
  3、定量CT（QCT）：近20余年來(lái)，計算機機層（CT）已在臨床放射學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應用。QCT能精確地選擇特定部位的骨測量骨礦密度，能分別評估皮質(zhì)骨的海綿骨的骨礦密度。臨床上骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折常位于脊柱、股骨頸和橈骨遠端等富含海綿骨的部位，運用QCT能觀(guān)測這些部位的骨礦變化。
  4、超聲波測定法：由于其無(wú)輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關(guān)注，利用聲波傳導速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少和骨結構及骨強度的情況，與DEXA相關(guān)性良好。 

骨密度測定注意事項

• 檢查前：無(wú)特別禁忌，且骨密度測定無(wú)痛、無(wú)損傷，應放松心情。
  進(jìn)行檢查時(shí)請遵循醫生囑咐。