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胃腸氣脹

胃腸氣脹是什么引起的

　　病因分類

　　一、胃腸道不通暢

　　（一）上消化道疾患

　　1、急性胃擴(kuò)張

　　2、胃排空遲緩或胃輕癱

　　3、各種原因引起的幽門梗阻

　?。?）消化性潰瘍：如十二指腸潰瘍、胃竇及幽門管潰瘍。

　?。?）胃竇或十二指腸的良惡性腫瘤。

　　（3）炎癥性疾病。

　　（4）先天性疾?。喝绯扇朔屎裥杂拈T狹窄。幽門隔、十二指腸隔等。

　　4、胃切除術(shù)后吻合口狹窄

　　5、十二指腸淤滯癥

　　（二）下消化道疾病

　　1、腸梗阻

　?。?）機械性腸梗阻：如腸粘連、腸套疊、炎性腸病、腸結(jié)核、腸道腫瘤、腸道蛔蟲團(tuán)、糞石或異物先天性腸道閉鎖等。

　?。?）動力性腸梗阻：如麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻。

　?。?）血管性腸梗阻。

　　2、消化道吸收不良綜合征

　　3、腸道易激綜合征

　　二、肝、膽、胰腺疾患

　　1、肝臟 如肝炎、肝臟腫瘤等。

　　2、膽囊疾患 膽石癥、膽囊腫瘤等。

　　3．胰腺疾患 急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤、環(huán)狀胰腺等。

　　三、全身性疾患

　　1、急性感染引起的中毒性腸麻痹

　　2、電解質(zhì)紊亂

　　四、其他原因引起的胃腸氣脹

　　1、進(jìn)食過快

　　2、瘟病性吞氣

　　3、內(nèi)鏡檢查注氣過多

　　4、服用產(chǎn)氣過多的食物或藥物

　　機 理

　　一、胃腸道內(nèi)氣體的成分及來源

　?。ㄒ唬┪改c道內(nèi)氣體的來源

　　1、吞咽下的氣體 占60％－70％。

　　2、胃腸道內(nèi)產(chǎn)生的氣體占30％一40%食物在腸道在細(xì)菌的作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體。

　　（二）胃腸道內(nèi)氣體的成分

　　胃腸內(nèi)的氣體成分個體差異很大，于吞氣量、食物的成分和細(xì)菌的類型有關(guān)，主要的氣體有：

　　1、氧氣 由吞咽動作進(jìn)人胃腸，進(jìn)食流質(zhì)飲食較進(jìn)食固體食物吞人的氣量大，由于氧氣可很快被胃腸部膜吸收，因此胃腸積氣含氧量少于空氣中的含氧量。

　　2、氮氣 理論上氮氣可從血液彌散人腸腔，細(xì)菌發(fā)酵也可產(chǎn)生，但胃腸內(nèi)氮的主要來源于香咽的空氣。

　　3、二氧化碳 腸道內(nèi)二氧化碳的來源有三個：①血中二氧化碳分壓大于腸腔內(nèi)時，血中二氧化碳向腸腔內(nèi)彌散；②上消化道分泌的重碳酸鹽與胃酸混合時所產(chǎn)生；③細(xì)菌酵解。

　　4、氫 正常時氫僅產(chǎn)生于結(jié)腸，系不吸收的碳水化合物和未吸收的蛋白質(zhì)被細(xì)菌酵解所產(chǎn)生。當(dāng)存在消化吸收不良時，小腸內(nèi)就可產(chǎn)生大量氫氣。

　　5、甲烷 由結(jié)腸內(nèi)特殊的厭氧菌產(chǎn)生。腸道內(nèi)氣體含甲烷似有家族性，人群中大約七腸道內(nèi)有甲烷，腸道內(nèi)有甲烷者出生后幾周該氣體就在腸道出現(xiàn)，8－9歲時達(dá)成人水平。

　　二、胃腸道內(nèi)氣體的去向

　　胃腸道內(nèi)氣體主要是從胃經(jīng)口曖出，或下行經(jīng)肛門排出。部分由腸壁彌散人血液，然后經(jīng)肺呼出。當(dāng)胃腸道氣體的來源大于去向時，氣體在胃腸道內(nèi)聚集，就產(chǎn)生胃腸氣脹。如電解質(zhì)紊亂時胃壁肌肉張力減弱，胃腸道內(nèi)氣體排出不利，糖尿病累及胃腸神經(jīng)導(dǎo)致“胃輕癱”均可致胃腸氣脹。

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