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腸系膜上靜脈血栓形成

常有門靜脈血流郁滯、高凝、或血管損傷的誘因。起病較緩慢。表現(xiàn)為腹部不適、便秘或腹瀉。數(shù)日或數(shù)周后,隨著血栓蔓延擴大,靜脈血液回流受阻,影響腸曲生機時,突然發(fā)生劇烈腹痛,持續(xù)性嘔吐,腹瀉和血水樣便比動脈栓塞更為多見。體檢時可見腹脹、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。腸鳴音減弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液體。常有發(fā)熱和白細胞計數(shù)、紅細胞壓積增高。腹部X線平片可顯示受累小腸擴張充氣,伴有氣液平面。透視時腸蠕動消失。

需與本病相鑒別的疾病還有:胃腸穿孔、急性胰腺炎、腸扭轉、腸套疊和卵巢囊腫扭轉等。

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    上海市中醫(yī)醫(yī)院
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