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胸部創(chuàng)傷的癥狀有哪些?胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要重要性

2017-12-27 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:張力性氣胸是氣體從肺或胸壁泄露形成“單向活瓣”所致(圖1)。氣體被動(dòng)地進(jìn)入胸腔且沒(méi)有任何擴(kuò)散的途徑,最終導(dǎo)致受影響的肺完全塌陷。
  胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要重要性
 
  胸部是負(fù)有重要生命功能的心、肺與血管所在之處,幫一旦發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響呼吸、循環(huán)功能而引起急劇的病理生理改變。如不及時(shí)搶求,可迅速導(dǎo)致傷者死亡。隨著社會(huì)的發(fā)展,胸部創(chuàng)傷已越來(lái)越威脅到人類(lèi)的健康。胸部外傷傷情錯(cuò)綜復(fù)雜,致死率極高,一旦發(fā)生,需專(zhuān)科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)搶救才能大大提高傷者的存活率。但事實(shí)創(chuàng)傷發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)一般難以得到專(zhuān)科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)救治,但傷者的病情又不容拖延,對(duì)胸部創(chuàng)傷的傷者實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救和急診處理至關(guān)重要。妥善而正確的現(xiàn)場(chǎng)急救可以提高后期的救治效果,并提高傷者的存活率。經(jīng)過(guò)基本處理后,對(duì)傷者迅速轉(zhuǎn)運(yùn)是胸部創(chuàng)傷救治的基本原則。

  張力性氣胸
 
  張力性氣胸是氣體從肺或胸壁泄露形成“單向活瓣”所致(圖1)。氣體被動(dòng)地進(jìn)入胸腔且沒(méi)有任何擴(kuò)散的途徑,最終導(dǎo)致受影響的肺完全塌陷??v膈向?qū)?cè)移位,導(dǎo)致靜脈回流量減少并壓迫對(duì)側(cè)肺組織。靜脈回流量顯著減少導(dǎo)致心輸出量降低所致的休克常常被歸類(lèi)為梗阻性休克。
 
  導(dǎo)致張力性氣胸最常見(jiàn)的原因是合并有臟層胸膜損傷的患者進(jìn)行正壓機(jī)械通氣。然而,張力性氣胸會(huì)使病情變復(fù)雜,包括其肺實(shí)質(zhì)的損傷沒(méi)有修復(fù)的穿透性或鈍性胸傷患者的簡(jiǎn)單氣胸,或在鎖骨下、頸內(nèi)靜脈穿刺誤操作所致之后。偶然地,如果用敷料不正確封閉或缺損本身形成一個(gè)閥門(mén)機(jī)制,胸壁的創(chuàng)傷性缺損同樣可以導(dǎo)致張力性氣胸。張力性氣胸很少發(fā)生于胸椎骨折顯著移位。
 
  張力性氣胸是一種臨床診斷,反映了在患側(cè)胸腔內(nèi)的氣體處于高壓狀態(tài)。治療不應(yīng)為等待放射學(xué)確診而延遲
 
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