臨床上,創(chuàng)傷和損傷這兩個詞?;鞛橐徽劇F鋵崈烧呤怯袇^(qū)別的,創(chuàng)傷(Trauma)是指外力作用于機體而造成部分組織及器官的破壞,而損傷(Injury)是指各種致病因素的作用如果超過了組織細胞的承受能力而引起的改變,包括代謝,機能和形態(tài)三個方面的變化。前者多與外科有關(guān),而后者在臨床各科均可見到;致傷因素前者包括物理性因素、機械性因素和人為性因素,后者包括缺氧性因素、物理性因素、化學(xué)性因素、生物性因素、免疫性因素、先天缺陷與遺傳性因素、營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不平衡因素等。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科劉寶東
嚴重胸部創(chuàng)傷是指胸部創(chuàng)傷后導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能障礙,或因合并胸部以外臟器損傷而嚴重威脅患者生命者,傷者大多病情緊急、復(fù)雜、危重,包括心臟大血管損傷、張力性氣胸、開放性氣胸、嚴重肺挫裂傷、連枷胸等。
院內(nèi)急救處理:多發(fā)傷的處理、加強呼吸道管理、抗休克、盡快消除胸壁軟化及反常呼吸運動、迅速解除胸內(nèi)高壓以恢復(fù)正常胸膜腔負壓、急診室剖胸術(shù)、急診開胸探查手術(shù)、電視胸腔鏡手術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、外露傷器拔出、血管腔內(nèi)支架植入術(shù)、體外膜肺氧合(ECMO)療法。
嚴重胸部創(chuàng)傷的臨床護理措施
研究指出,對嚴重胸部創(chuàng)傷并發(fā)ards的患者,及時做好搶救工作,護理時嚴密觀察病情,給予規(guī)范化、程序化的護理,可以減少并發(fā)癥,提高救治成功率.該文發(fā)表在2011年27卷19卷《中國實用護理雜志》上。
2008年2月至2010年10月對收治的嚴重胸部創(chuàng)傷并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患者進行了積極治療與全面護理。
64例患者中治愈54例,死亡10例,病死率15.63%,其中先兆期ards死亡1例,早期ards死亡3例,晚期ards死亡6例,其中3例死于合并重度顱腦損傷,5例死于重度失血性休克,2例死于術(shù)后多發(fā)傷所致多系統(tǒng)器官衰竭。
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行氣活血,舒筋止痛。用于跌打損傷,筋骨疼痛。
健客價: ¥6用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。
健客價: ¥32適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
健客價: ¥25適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
健客價: ¥35本品為鎮(zhèn)咳祛痰類非處方藥藥品。
健客價: ¥25用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。
健客價: ¥4用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價: ¥5用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價: ¥9用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價: ¥8用于上呼吸道感染(如普通感冒和流行性感冒)、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。
健客價: ¥24.5止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價: ¥29適用于由炎癥、退行性病變及創(chuàng)傷引致的局部腫脹: 1.脊柱疼痛性疾病(椎間盤損傷、頸僵直、腰痛及坐骨神經(jīng)痛等癥)。 2.急性閉合性軟組織損傷(挫傷、扭傷、壓傷、血腫)。 3.腱鞘炎。 4.血栓性淺靜脈炎、靜脈曲張,同時也可用于靜脈注射或靜脈點滴后靜脈的護理。
健客價: ¥24用于嚴重創(chuàng)傷,消耗性疾病或手術(shù)后營養(yǎng)不足的補充以及腫瘤放療或化療的支持治療。
健客價: ¥22.5用于淺表皮膚創(chuàng)傷、手術(shù)縫合后等創(chuàng)面護理。
健客價: ¥80適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥171.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥9.51.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥9適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥7適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥15.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥35適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25驅(qū)風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),行瘀,消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木,筋骨疼痛,跌打損傷,創(chuàng)傷流血。
健客價: ¥25驅(qū)風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),行瘀,消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木、筋骨疼痛、跌打損傷、創(chuàng)傷流血。
健客價: ¥26百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾?。簢乐?zé)齻?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價: ¥69