癲病是一組常見(jiàn)的,由大腦皮層突然、過(guò)度、重復、異常 放電引起的神經(jīng)癥狀,為突然短暫的腦功能異常表現是神經(jīng)系統疾病中僅次于腦卒中的第二大常見(jiàn)疾病,臨床上治療癲癇病多以抗癲癇藥治療。那么,德巴金治療癲癇患者的臨床應用和護理是什么?
1 臨床資料
癲癇患者45 例,其中男性26例,女性19例,年齡16—75歲,平均年齡36歲,其中原發(fā)性癲癇病18例,繼發(fā)性癲癇病27例,經(jīng)使用德巴金治療,效果滿(mǎn)意,而且在用藥過(guò)程中,本組病例未發(fā)生嚴重的毒副作用。
2 護理體會(huì )
1 熟悉藥物作用機理德巴金系廣譜抗癲癇藥物,主要作用于中樞神經(jīng)系統,對各種類(lèi)型癲癇發(fā)作均有抑制作用, 其主要的作用機理可能與增加r一氨基J酸濃度有關(guān),藥物宜現配現用。
2 控制滴速應用德巴金時(shí),一般采用單獨通道,24h維 持給藥,速度要求均勻緩慢,輸液器滴入較難控制,一般 采用微電腦輸液泵控制速度,以保證藥物均勻緩慢進(jìn)入血液循環(huán)。
3 維持血藥濃度,觀(guān)察藥物療效,德巴金在血液中的有 效濃度為70—100mg/L,要根據醫囑準確及時(shí)給藥,以維持藥物在血液中的濃度。在使用德巴金的過(guò)程中,仍有部分病人發(fā)生癲癇或者癲癇癥狀不易控制 區,因此在用藥過(guò)程中,應嚴密觀(guān)察病情變化,注意有無(wú)癲癇病發(fā)作先兆,為了癲癇發(fā)作時(shí)能及時(shí)搶救,還應備好急救用藥 .一旦病人癲癇發(fā)作,可適當加快德巴金的滴入速度并根據病情給與鎮靜藥物,松解病人衣扣,并在上下臼齒間加用牙墊,防止舌咬傷,頭偏向一側,避免舌后墜, 保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物.持續吸氧,床旁加護欄,適當約束病人,專(zhuān)人看護,及時(shí)通知醫生進(jìn)行急救.
4觀(guān)察藥物不良反應胃腸道反應:用藥初期或者注射速度過(guò)快時(shí),病人可能出現食欲不振,輕度的惡心嘔吐癥狀,未作任何特處理,適當減慢速度后癥狀自行消失.故在首次給藥時(shí),應稀釋后緩慢滴入,控制在0.5m]/min左右為宜。
肝臟損害應用德巴金治療時(shí),可能會(huì )引起肝功能異常,甚至肝功能衰竭,因此在用藥過(guò)程中,要定期進(jìn)行肝功能檢查。本組病例中尚未發(fā)現肝功能損害病例。
凝血機制障礙由于丙戊酸鈉抑制血小板凝集的第二個(gè)環(huán)節,因此,在用藥過(guò)程中應注意觀(guān)察有無(wú)自發(fā)性的瘀斑或出血。本組病例中未出現以上癥狀,若出現以上癥狀應立即停用,并查明原因。故一般接受德巴金治療的病人,用藥前應檢查血小板功能。
為了您的健康,請在您的主治醫生或者指導藥師的指導下按療程服用,并且同時(shí)隨時(shí)接受隨訪(fǎng),以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況,若期間有任何疑問(wèn)或者不良反應,可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生進(jìn)行咨詢(xún)或者撥打熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。歡迎購買(mǎi)。
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(實(shí)習編輯:雷彩蓮)
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