記者在調查中了解到，這份兒童禁食禁用名單是首都兒研所內分泌科的一名醫生開(kāi)具的，其對象為已經(jīng)具有性早熟癥狀的患兒。目前，尚不能確認禁食名單中的食品和用品與兒童性早熟有直接關(guān)系。

　　擔心孩子性早熟兒童禁食禁用名單熱傳

　　近日，一份涉及蛋白粉、蜂蜜、燕窩、DHA、牛初乳、多種維生素……等產(chǎn)品的禁食名單在微博、微信和寶寶樹(shù)等著(zhù)名育兒網(wǎng)站上流傳。嬰幼兒家長(cháng)紛紛轉發(fā)和提醒別人不要給孩子吃這些東西，在他們看來(lái)，這些食品和用品能夠導致兒童性早熟。

　　記者注意到，這份禁食名單最早來(lái)源于兒研所專(zhuān)家內科的一份診斷書(shū)，是用一張打印的小紙條黏貼在病例上，提醒病人不要吃這些東西。但從這份診斷書(shū)上看不出具體的疾病和限制食用的原因，只能看出來(lái)自于專(zhuān)家內科。

　　實(shí)際上，早在今年初即有媒體報道稱(chēng)：一名女士8歲的女兒在一次檢查中發(fā)現卵泡已經(jīng)發(fā)育，被診斷為性早熟，醫生就開(kāi)出了這樣一份禁食名單。由于這名女士提到了性早熟，各地媒體進(jìn)行了報道，試圖證明上述食品和性早熟的關(guān)系，但并沒(méi)有明確指出這份禁食名單的來(lái)源與制作人。

　　盡管沒(méi)有明確的論斷，但這份禁食名單上涉及多個(gè)嬰幼童常用的食品，包括國內一些知名乳企的兒童乳飲料和國際知名嬰幼兒品牌的產(chǎn)品，引發(fā)了廣大家長(cháng)的恐慌。

　　一些有醫學(xué)背景的家長(cháng)聲稱(chēng)，這些食品中含有較多量的雌激素可能導致性早熟。也有一些家長(cháng)并不問(wèn)什么原因就直接停掉了上述食品。從最早出現到現在，這份禁食名單已經(jīng)至少流傳一年多。

　　日前，記者聯(lián)系到了名單上涉及的某乳業(yè)公司。該公司公共事務(wù)管理系統人士稱(chēng)，其產(chǎn)品選用優(yōu)質(zhì)牧場(chǎng)奶源，產(chǎn)品符合國家關(guān)于調制乳的相關(guān)標準，產(chǎn)品內所有添加物亦符合國家相關(guān)標準，無(wú)激素成分。北青報記者尚未得到其他企業(yè)回復。

　　“開(kāi)單”醫生：禁食名單沒(méi)有做專(zhuān)門(mén)檢測

　　記者經(jīng)過(guò)對兒研所內科專(zhuān)家擅長(cháng)領(lǐng)域的調查和對其醫護人員的多方求證，發(fā)現這份禁食名單來(lái)源于其內分泌科的一位陳姓大夫。

　　在其診室，陳大夫向北青報記者證實(shí)，禁食清單確實(shí)是自己開(kāi)的，但這份單子僅僅針對的是已經(jīng)具有性早熟癥狀的兒童。孩子有了性早熟癥狀，家長(cháng)會(huì )問(wèn)飲食方面的注意事項，每次都要說(shuō)好幾次，家長(cháng)又希望可以寫(xiě)下來(lái)，所以逐漸就打成單子給家長(cháng)了。陳大夫介紹說(shuō)，自己一天看的病人在90個(gè)左右，禁食名單是根據自己數千個(gè)臨床病例的治療效果開(kāi)具的。

　　陳大夫說(shuō)：“孩子出現性早熟癥狀往往需要做很多項檢查，不但價(jià)格貴，還解決不了根本問(wèn)題。每次我都會(huì )問(wèn)孩子吃什么了，或者誤用什么了，家長(cháng)會(huì )談到孩子經(jīng)常吃的、用的物品。我會(huì )根據經(jīng)驗讓其停用，然后再觀(guān)察一段時(shí)間，90%以上的孩子停用了某種食物之后，性早熟的癥狀消失了，乳房也停止了發(fā)育。”

　　據陳大夫介紹，除了上述食品，自己接觸的病例中，有誤食避孕藥的，誤戴了大人豐乳罩的，在規避了接觸源之后，癥狀基本都消失了，也沒(méi)有進(jìn)行別的治療和干預。

　　陳大夫稱(chēng)，這份禁食名單主要根據自己的臨床經(jīng)驗，自己并不清楚上述食物中具有哪些成分，也沒(méi)有做過(guò)專(zhuān)門(mén)的檢測。

　　陳大夫介紹，自己的一個(gè)病人僅僅五個(gè)月，是母乳喂養兒，孩子的母親飲食方面非常注意，也沒(méi)有給孩子吃過(guò)她多次強調不要吃的食物。后來(lái)經(jīng)過(guò)多次詢(xún)問(wèn)得知孩子的母親使用一種補水的護膚品，在停用之后，孩子的發(fā)育癥狀也消失了。陳大夫說(shuō)：“也不一定說(shuō)吃了上述食品就會(huì )得性早熟，人的個(gè)體差異很大，但敏感人群確實(shí)需要注意。”

　　營(yíng)養專(zhuān)家難以確定所列食品導致性早熟

　　中國農業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營(yíng)養與食品安全系副教授、食品科學(xué)博士范志紅對記者說(shuō)，她并不能確認禁食名單上的食物具體是否含有激素或者會(huì )導致性早熟的物質(zhì)。

　　單從營(yíng)養角度上來(lái)看，蛋白粉和動(dòng)物脂肪容易促進(jìn)兒童性早熟。動(dòng)物營(yíng)養級別越高，濃縮的污染風(fēng)險也就越大，越肥育的食物也就越容易使兒童性早熟。

　　范教授談到了“環(huán)境雌激素”，并曾解釋過(guò)，很多環(huán)境污染物的效果是使動(dòng)物雌性化，在動(dòng)物體內起到類(lèi)雌激素的作用。據范教授介紹，環(huán)境雌激素正是環(huán)境內分泌干擾物的一類(lèi)，這類(lèi)物質(zhì)會(huì )導致兒童性早熟。

　　記者觀(guān)察

　　禁食名單并非只有一種

　　記者以病人家長(cháng)的身份在兒研所掛號咨詢(xún)，發(fā)現分泌專(zhuān)家門(mén)診室前，大量排隊家長(cháng)帶著(zhù)孩子等待檢查是否性早熟。當天，從下午2點(diǎn)半到6點(diǎn)半的4個(gè)小時(shí)中，就醫兒童多數集中在4歲到13歲，且多為女孩。其中，最小的一個(gè)尚未到一周歲。

　　家在河北省香河縣的一位母親發(fā)現女兒乳部有硬塊兒，起初以為是夏天吹空調多，可能是著(zhù)涼，孩子只有8歲，不太可能是發(fā)育。在憂(yōu)慮之下，她帶著(zhù)女兒來(lái)就診，初診顯示已有乳核，為性早熟，但原因不明，仍需做多項測試，以確定成因。

　　同在內分泌科的另一位大夫說(shuō)，兒童性早熟誘發(fā)原因很復雜，所有引發(fā)敏感的物質(zhì)統稱(chēng)為環(huán)境內分泌干擾物。該物質(zhì)對敏感兒童可以引起性早熟，即使是接觸很少。孩子敏感是天生的，跟遺傳有關(guān)，有的孩子家長(cháng)就早熟。鑒定中，需要給兒童做取血、子宮卵巢和乳房B超、骨齡以及查性激素等一套檢查。

　　這位大夫在病歷本上同樣蓋上一個(gè)禁食的章，上面寫(xiě)明：機械化生產(chǎn)的雞肉、雞蛋、淡水魚(yú)、反季節的蔬菜水果、豆漿豆制品、激素類(lèi)食品。

　　新聞內存

　　兒童性早熟事件多與食品相關(guān)聯(lián)

　　2014年8月8日，《湛江晚報》報道了《哺乳期吃避孕藥會(huì )致孩子早熟》。報道稱(chēng)趙女士一直母乳喂養孩子，從來(lái)沒(méi)有吃過(guò)任何奶粉，可是孩子突然出現乳房發(fā)育的性早熟體征。

　　湛江市婦幼保健院兒保科醫師陳小燕對此表示，小孩如果食用了含雌激素的食品或藥品，都可能導致乳房增大，出現性早熟的體征。其中，避孕藥是最嚴重的一種。

　　2014年8月7日，針對微信朋友圈里流行的“催熟水果致兒童性早熟”的傳言，媒體發(fā)表了名為《催熟水果致兒童性早熟？不靠譜》的文章。報道稱(chēng)，“4歲女童食用催熟草莓導致性早熟”是一則2011年的舊聞，每到夏季，就會(huì )在網(wǎng)絡(luò )上熱傳一陣。

　　多位食品學(xué)、醫學(xué)專(zhuān)家在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，催熟劑是植物激素，沒(méi)有證據證明是人體激素，植物激素不會(huì )導致兒童性早熟。

　　2010年8月5日，媒體報道了“武漢三名女?huà)胄栽缡?rdquo;的病例，后調查發(fā)現，三名女?huà)氲募议L(cháng)均稱(chēng)孩子曾食用過(guò)“圣元優(yōu)博”奶粉，他們懷疑孩子的性早熟和圣元奶粉有關(guān)。之后，全國多個(gè)地方均發(fā)現此類(lèi)病例，嫌疑直指圣元奶粉。8月15日，衛生部回應圣元事件：乳粉激素含量無(wú)異常。

　　名詞解釋

　　何為兒童性早熟

　　國家衛生和計劃生育委員會(huì )曾發(fā)布《關(guān)于兒童性早熟與牛奶雌激素相關(guān)問(wèn)答》指出，就目前而言，女孩在8歲前出現明顯的第二性征和/或9歲前出現月經(jīng)初潮，男孩在9歲前出現第二性征和/或一側睪丸容積≥4ml，就被認為是性早熟。

　　性早熟分為真性性早熟和假性性早熟。假性性早熟導致第二性征發(fā)育的性激素可來(lái)自體內或體外。體內可來(lái)自分泌性激素的各種腫瘤，體外可來(lái)源于食物或藥物。

　　國家衛生和計劃生育委員會(huì )專(zhuān)家組曾專(zhuān)門(mén)針對牛奶中的激素水平做過(guò)研究：乳牛在乳汁分泌的調節過(guò)程中，除體內催乳素作用外，還有雌激素、孕激素、生長(cháng)激素、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素等激素的共同參與才可完成泌乳這個(gè)過(guò)程。

　　牛奶中激素含量受母體品種、不同生理階段、受孕次數、飼料營(yíng)養等影響。一般來(lái)說(shuō)，無(wú)論是生乳還是市售奶中雌激素和孕激素含量范圍變化較大。

　　另外乳品脂肪和蛋白質(zhì)含量高，激素水平也會(huì )相對高。這是因為雌激素和孕酮都是脂溶性的，部分雌激素可以與乳中蛋白質(zhì)結合，因此乳品激素含量會(huì )有所提高。