據世界衛生組織第57屆大會(huì )及2004年世界衛生報告：2002年全球死亡達57029萬(wàn)人，其中以心血管病、糖尿病、肥胖、癌癥 和呼吸系統疾病為代表的慢性非傳染性疾病已占總死亡的58.8%，占全球疾病負擔的46.8%，并預計到2020年將分別上升到73%和60%。慢性非傳 染性疾病造成的死亡有66%發(fā)生在發(fā)展中國家，在中低收入水平的國家，每年約80%的死亡時(shí)由NCDs造成。

　　NCDs：世界最主要致死病因

　　在中國，這一數字也相當驚人。2008年和2010年全國調查報告顯示，中國糖尿病患病率達到11.6%，糖尿病人有1.14 億;2010年中國成人高血壓的患病率為33%。“中國每年有800萬(wàn)人死于非傳染性疾病，其中有300萬(wàn)屬于過(guò)早死亡”，2013年11月12日于北京 召開(kāi)的非傳染性疾病媒體交流會(huì )上，世界衛生組織駐華代表施賀德博士如是說(shuō)。

　　世界經(jīng)濟論壇已經(jīng)確定非傳染性疾病是威脅到全球經(jīng)濟增長(cháng)的一個(gè)主要因素。到2030年，全世界的健康支出預計會(huì )達到47萬(wàn)億美元。 據世界銀行預測，如果中國在2010年-2040年這30年間，每年將心血管疾病死亡率降低1%，則可產(chǎn)生10.7萬(wàn)億美元的經(jīng)濟價(jià)值，相當于中國 2010年實(shí)際GDP的68%。

　　不夠重視

　　WHO僅僅將其8%的財力物力人力投入NCDs，相比較而言，投入了39%的精力于傳染性疾病和小兒麻痹癥的消滅。這種不平衡分布是由于一些重要的資金來(lái)源者，例如比爾蓋茨基因會(huì )，都將焦點(diǎn)放在了例如HIV、瘧疾這樣的傳染性疾病上。

　　食品和酒類(lèi)公司推出了一系列不健康產(chǎn)品，而且通常帶有誤導消費者的標簽。盡管加入了大量的鹽、糖和反式脂肪，但是垃圾食品依舊大步邁進(jìn)學(xué)校醫院等地。雖然表面來(lái)看，NCDs是個(gè)體企業(yè)或個(gè)人的責任，但實(shí)際上，這是全球性的問(wèn)題，需要國際上機構組織作出積極的回應。

　　本周，美國政府會(huì )召開(kāi)一個(gè)有關(guān)NCD預防方案的大會(huì )，出席會(huì )議的將會(huì )有來(lái)自非政府組織、私營(yíng)企業(yè)的代表，WHO將要認真思考接下來(lái)如何加強NCDs的全球化管理。

　　政策條例

　　政府部門(mén)是改變這一現狀的關(guān)鍵所在，也是最有效的的途徑來(lái)預防NCDs，各地政府務(wù)必制定一系列規范來(lái)促進(jìn)基金的供應到位以及相關(guān)部門(mén)的責任義務(wù)行使。

　　之前的煙草制品控制就是一個(gè)很好地例證，2003年，WHO大會(huì )上有關(guān)煙草控制(FCTC)的條約是歷史上參與簽署國家最多的，共有178個(gè)國家，條約規定了提升煙草稅、禁止廣告、設定無(wú)煙區等。盡管FCTC還具有一些不足之處，但是它在過(guò)去的50年間拯救了美國約800萬(wàn)生命，表明了全球聯(lián)合起來(lái)建立一個(gè)聯(lián)盟來(lái)提倡約束某些行為是具有顯著(zhù)效力的。

　　為幫助各國加強應對非傳染性疾病負擔的工作，2013年5月召開(kāi)的第66屆世界衛生大會(huì )批準了世界衛生組織《2013-2020年 預防控制非傳染性疾病全球行動(dòng)計劃》。這個(gè)計劃為各成員國實(shí)現“到2025年將非傳染性疾病造成的過(guò)早死亡率減少25%”這一目標提供了路線(xiàn)圖和政策選 項。該計劃列出了一系列降低風(fēng)險因素的全球目標，如：將鹽攝入減少30%、將煙草使用減少30%、將血壓升高減少25%、將有害的酒精使用減少10%、將 身體不活動(dòng)減少10%、保證糖尿病、肥胖零增長(cháng)。

　　保證資金的持續供應

　　NCD預防一直都缺乏資金支持。NCD不像傳染性疾病例如AIDs那樣，它不會(huì )呈現大規模流行性爆發(fā)，因此難以有程序分明的資金分配步驟。

　　足夠的資金保證是首要條件，有資金做后備，低收入國家的人民才可以通過(guò)健康教育、企業(yè)規章、工人培訓以及醫院治療來(lái)更好得應對NCDs。資金可以讓貧困家庭的兒童和孕期母親有足夠的營(yíng)養供應，從而避免NCDs。

　　應該參照全球性抗擊艾滋病、肺結核、瘧疾的基金項目來(lái)建立一項為期十年的抵抗NCD的基金項目，當然，這一基金項目的實(shí)現需要富強的國家和慈善家將他們的目光轉移到NCD領(lǐng)域上來(lái)。

　　社會(huì )各部門(mén)共同發(fā)力

　　NCD預防需要政府部門(mén)、企業(yè)、慈善機構以及社會(huì )各部門(mén)的有序銜接，應該制定一個(gè)有效戰略來(lái)調整金融、教育、勞動(dòng)力、城市規劃等各方面。WHO應該提升管理水平，將短期的經(jīng)濟利益和NCD防控之間的關(guān)系協(xié)調好。

　　一些企業(yè)和政府的合作已經(jīng)頗有成效，例如英國政府的“減少鹽攝取”項目清單就包含了85種加工食品，在2003-2011年間，這一項目幫助民眾減少了15%的食鹽攝取，很大程度上降低了心血管疾病的發(fā)病率。

　　應加大對于公共運動(dòng)設施和場(chǎng)所的投資，例如自行車(chē)道、人行道、操場(chǎng)、運動(dòng)場(chǎng)、停車(chē)場(chǎng)等，這樣就會(huì )大幅度減少汽車(chē)尾氣造成的大氣污染。學(xué)校和公司應該盡量創(chuàng )造人員自主鍛煉娛樂(lè )的機會(huì )，例如設置游戲時(shí)間、減少電梯使用、增加鍛煉器材設施等。

　　一些規定確實(shí)很難實(shí)施，但是如果政府干涉，例如強加高額稅或者給予嚴格控制，那么便無(wú)人敢挑戰國家的威嚴。因此，國家之間需要進(jìn)一步得合作以克服這些阻礙政策執行的因素。

　　總有人說(shuō)，心臟病、中風(fēng)、糖尿病、癌癥等等非傳染性疾病是個(gè)人、家庭或這個(gè)自由競爭的市場(chǎng)的責任，但實(shí)際上，存在一個(gè)更好更健康的規范行為和環(huán)境的方法。NCD危機是我們共同造成的，也可以通過(guò)我們共同的努力來(lái)解決。