福州30歲的林先生半夜內急,等到實(shí)在憋不住了,才不情愿地起床上廁所,不料,剛小便完,他就突然暈倒了,還摔斷了3顆牙。醫生說(shuō),這可能是憋尿后引起的排尿性暈厥。醫生提醒,夜里起床小便先在床邊坐片刻。
半個(gè)月前的一天夜里,林先生睡得正香,突然覺(jué)得有尿意,但他又不想離開(kāi)舒服的被窩,于是就想忍一忍。但是后來(lái),由于實(shí)在憋不住,他就一骨碌爬起來(lái)往廁所跑。剛小便完,林先生覺(jué)得胸口有點(diǎn)悶,走到客廳時(shí),他就突然一頭栽倒了,臉部著(zhù)地。當時(shí),林先生的舍友正在客廳上網(wǎng),意外發(fā)生得太突然,把他嚇得愣住了,過(guò)了幾十秒,才趕緊上去查看。
而昏迷了兩三分鐘后,林先生也醒了過(guò)來(lái),滿(mǎn)嘴是血,兩眼還翻白。當晚11點(diǎn)45分,林先生舍友趕緊將他送往醫院。檢查發(fā)現,林先生的牙齒摔斷了3顆,嘴角撕裂傷,縫了10針左右。次日,林先生做了腦部CT檢查,并未發(fā)現異常。不過(guò),由于3顆斷牙殃及了周?chē)牧硗?顆牙齒,他不得不補6顆牙齒。
連日來(lái),林先生反復回想自己突然昏倒的事情,憂(yōu)心忡忡,怕自己是不是患上了什么疾病。人好好的,上個(gè)廁所,為什么會(huì )昏倒呢?昨日,林先生咨詢(xún)了他的困惑。他說(shuō),平時(shí)他身體挺好的,除了下雨天,他天天都堅持進(jìn)行跑步鍛煉,一年難得感冒個(gè)一兩回,每個(gè)月測量血壓也都是正常。不過(guò),林先生說(shuō),在七年前,他也曾發(fā)生過(guò)類(lèi)似的暈厥。當晚,他喝醉了,也是半夜被尿憋醒,急匆匆起來(lái)上廁所后,也突然昏倒了。
對此,福州市一醫院急診科主任林修說(shuō),從林先生的情況來(lái)判斷,很可能是憋尿太久惹的禍,引起了排尿性暈厥,又稱(chēng)小便猝倒,俗稱(chēng)“尿暈癥”。排尿性暈厥,大多發(fā)生在睡眠后起床排尿時(shí),產(chǎn)生的一種短暫意識障礙,天氣寒冷或飲酒后易誘發(fā)。
林修解釋?zhuān)斉蛎浀陌螂锥虝r(shí)間內迅速排空,會(huì )引起迷走神經(jīng)過(guò)度興奮,從而引起血管擴張,心動(dòng)過(guò)緩,同時(shí),突然、用力地排尿,可引起胸腔內壓力增加,阻礙靜脈血液回流,另外起床上廁所,由臥位突然轉為直立位而引起的低血壓,也可能引起腦供血不足。以上各因素綜合起來(lái)會(huì )導致患者回心血量減少,從而導致暫時(shí)性的腦缺血,進(jìn)而引發(fā)暈厥。
林修提醒,可從以下幾個(gè)方面預防,首先就是避免長(cháng)時(shí)間憋尿。夜間起床小便時(shí),最好先在床邊小坐片刻,特別是老年人不要起得太急。在衛生間避免放置一些尖銳或易碎的物品,以免在暈厥時(shí)引發(fā)不測。如果多次出現排尿性暈厥,建議到醫院神經(jīng)內科等相關(guān)科室做進(jìn)一步檢查。另外,福建醫科大學(xué)附屬第一醫院心內科副主任醫師蘇津自說(shuō),在臨床上70%的人可能是良性暈厥,有20%-30%可能是神經(jīng)、心源性的暈厥。因此,如果要找出暈厥的原因,僅一個(gè)腦部CT檢查是不夠的,還要根據實(shí)際情況,針對性地做動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、腦電圖、直立傾斜試驗檢查等。
相關(guān)閱讀
排尿性暈厥又稱(chēng)小便猝倒,俗稱(chēng)“尿暈癥”。主要表現為人們在夜間或清晨起床排尿時(shí)因意識短暫?jiǎn)适Ф蝗粫灥梗豢倳?huì )產(chǎn)生短暫的意識障礙,而這種障礙易誘發(fā)排尿性暈厥。主要是由于血管舒張和收縮障礙造成低血壓,引起大腦一時(shí)性供血不足所致,暈厥發(fā)生后兩分鐘左右病人可自行蘇醒,不會(huì )留下后遺癥。排尿性暈厥多見(jiàn)于中老年男性,一般好發(fā)在夜間,常常突然發(fā)生,之前多無(wú)先兆。
注意事項:1.對引發(fā)作頻繁的人,睡前要少飲水,起床排尿時(shí)應先坐片刻后再站起,以改善肌體的反應。2.排尿不要過(guò)急、過(guò)猛。排尿時(shí)如有頭暈、眼花、心慌、腿軟等先兆,應立即抓住物體或立即改為蹲式小便。3.以往有排尿性暈厥的人,排尿時(shí)取蹲位。4.患有肺結核、神經(jīng)衰弱和氣血兩虛的病人易發(fā)生此種暈厥。此外,病后體虛、過(guò)度疲勞以及飲酒等也可誘發(fā)這種病。
滋腎養肺。用于肺腎陰虧,潮熱盜汗,咽干,眩暈耳鳴,腰膝痠軟。
健客價(jià): ¥9下列疾病伴發(fā)的眩暈、頭暈感。梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥。
健客價(jià): ¥25祛風(fēng)解毒,消腫止痛。用于感冒頭痛,蟲(chóng)蚊咬傷,無(wú)名腫毒,舟車(chē)眩暈。
健客價(jià): ¥20補血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。
健客價(jià): ¥2698定驚,熄風(fēng)。用于眩暈頭痛,驚風(fēng)癲癇,肢體麻木,腰膝酸痛。
健客價(jià): ¥7.5改善循環(huán),活血化瘀,安神寧心。用于冠心病,心絞痛,頭疼眩暈,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥30心絞痛發(fā)作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價(jià): ¥26心絞痛發(fā)作的預防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。
健客價(jià): ¥26破血逐瘀,通經(jīng)活絡(luò )。主治血瘀型眩暈證,癥見(jiàn)眩暈、頭痛耳鳴、舌質(zhì)暗紅、脈沉澀。
健客價(jià): ¥43滋腎養肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)流淚,視物昏花。
健客價(jià): ¥6.5破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò )。主治血瘀型眩暈證,癥見(jiàn)眩暈、頭痛耳鳴、舌質(zhì)暗紅、脈沉澀。
健客價(jià): ¥33破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò )。主治血瘀型眩暈證,癥見(jiàn)眩暈、頭痛耳鳴、舌質(zhì)暗紅、脈沉澀。
健客價(jià): ¥35本品為眩暈類(lèi)非處方藥藥品。滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥17健胃,祛暑。用于因中暑而引起的頭暈、惡心、腹痛、胃腸不適。
健客價(jià): ¥3.5祛風(fēng)解表,健胃和中。用于體虛有風(fēng),頭暈頭痛,不思飲食,胸腹滿(mǎn)悶,產(chǎn)婦風(fēng)氣。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥18通關(guān)消積,止痛止瀉。用于中暑傷風(fēng),發(fā)熱惡寒,頭眩身酸,心胃氣痛。
健客價(jià): ¥14補血滋陰,潤燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。
健客價(jià): ¥688