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小兒久咳不愈 家長(cháng)要警惕肺炎支原體肺炎

2014-05-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺炎支原體肺炎的典型癥狀是開(kāi)始為刺激性干咳,后轉為頑固性劇咳并伴發(fā)熱。

  6歲的輝輝最近感冒后顯得沒(méi)什么精神,而且時(shí)不時(shí)還咳嗽,特別是早晚時(shí)咳嗽尤其明顯。后來(lái),咳嗽加劇,而且反復有些發(fā)燒,但因為沒(méi)有流涕、咽痛等癥狀,所以媽媽以為只是感冒沒(méi)完全好,又給輝輝吃了一些止咳藥。但兩三個(gè)星期后,輝輝的咳嗽仍未好轉,媽媽就帶他到醫院檢查。

  醫生表示,輝輝久咳不愈,其實(shí)是肺炎支原體肺炎作祟。醫生在給予阿奇霉素等對癥治療后,輝輝的咳嗽終于好了。廣東省婦幼保健院兒科郭素華副主任醫師提醒,如果孩子發(fā)燒長(cháng)時(shí)間不退,初為干咳,后轉為持續性劇咳,痰液黏稠,經(jīng)常規的抗炎治療無(wú)效后,最好及時(shí)到醫院檢查。

  表現:

  刺激性咳嗽是主要癥狀

  “肺炎支原體是一種介于細菌與病毒之間的病原微生物,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,是學(xué)齡兒童呼吸道感染的主要病原體之一,嬰幼兒也不少見(jiàn)。兒童感染肺炎支原體后,發(fā)病相對比較隱匿,年齡稍大的兒童通常起病比較緩慢。”郭素華介紹,肺炎支原體首先侵犯呼吸道上皮細胞,導致呼吸道黏膜受損,腺體分泌增加,氣道反應性增高。在臨床上,最突出的表現為刺激性咳嗽,一開(kāi)始為干咳,早晚發(fā)作明顯些;后來(lái)轉為頑固性劇咳,可持續1~4周左右,并可伴有發(fā)熱,體溫常達39℃左右。而嬰幼兒感染后的發(fā)病則比較急,病程也較長(cháng)和較重,主要表現為呼吸困難、喘鳴等。

  由于感染了肺炎支原體的患兒,起初通常沒(méi)有什么特別典型的呼吸道癥狀,只表現為咳嗽;肺部體征多不明顯,僅少數可以聽(tīng)到干濕啰音,癥狀與體征表現往往比較不一致,因此,家長(cháng)常常誤以為是感冒,而致使病情拖到較重時(shí)才過(guò)來(lái)就診。

  診斷:

  做血清MP-IgM檢查

  肺炎支原體還與人體心、肺、肝、腦、腎及平滑肌存在著(zhù)部分共同的抗原,當肺炎支原體感染人體而得不到及時(shí)治療,可產(chǎn)生相應的自身抗體,形成免疫復合物,導致多系統免疫損傷,繼而出現多種肺外并發(fā)癥,如溶血性貧血、腦膜炎、心肌炎、腎炎等,使病情變得更加復雜。因此,對肺炎支原體感染應做到盡早診斷并給予規范化的治療,以免病情嚴重時(shí)治療難度變大。如果使用頭孢類(lèi)抗生素無(wú)效時(shí),應試用阿奇霉素等治療,以爭取治療時(shí)間。此外,由于支原體肺炎還具有傳染性,且容易復發(fā),所以,治療一定要徹底。

  家長(cháng)如何盡早發(fā)現孩子患有肺炎支原體肺炎?郭素華表示,如果孩子發(fā)燒長(cháng)時(shí)間不退,初為干咳,后轉為持續性劇咳,痰液黏稠,經(jīng)常規的抗炎治療無(wú)效后,最好及時(shí)到醫院做個(gè)血清MP-IgM的檢查,以排除肺炎支原體的可能。

  同時(shí),平時(shí)也要注意開(kāi)窗通風(fēng),多進(jìn)行適當的體育鍛煉,提高身體免疫力。在季節變換時(shí),注意增減衣物,少到人群密集的地方,以防感冒。

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