石家莊一名21歲的大學(xué)生因擅自服用感冒藥導致急性肝功能損傷,差點(diǎn)丟了生命。專(zhuān)家提醒,服用藥物一定要謹慎,千萬(wàn)不能盲目服藥!
據了解,這名大學(xué)生姓劉,今年21歲,在省會(huì )石家莊一所高校讀大二。半個(gè)月前,小劉出現發(fā)燒、咳嗽、流涕等感冒癥狀。由于痛苦難耐,小劉便自己去藥店購買(mǎi)了感冒退熱藥品安乃近等,并自行服用起來(lái)。由于治療的效果較慢,小劉又開(kāi)始了靜脈輸注頭孢類(lèi)抗生素。
在用藥過(guò)程中,發(fā)燒的癥狀得到了很好的控制。但讓小劉沒(méi)想到的是,5天后身體發(fā)生了明顯變化,首先是食欲明顯降低,緊接著(zhù)就是肚子脹,小便發(fā)黃,皮膚也發(fā)黃。更讓他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是,10天后他便出現了煩躁不安,胡言亂語(yǔ)等癥狀。同學(xué)發(fā)現后,小劉被送往市五院進(jìn)行救治。經(jīng)醫生初步診斷,小劉為急性肝功能損傷,且已接近衰竭邊緣。市五院感染七科主任董正洪說(shuō):“小劉之所以出現這種情況,緣于擅自服用自身過(guò)敏性藥物,類(lèi)似這樣的病例在門(mén)診上屢見(jiàn)不鮮,需要引起人們的高度重視。”
現代醫學(xué)研究認為,藥物或者藥物的代謝產(chǎn)物引起的肝損傷便是藥物性肝損傷。每個(gè)人對藥物敏感性以及是否容易發(fā)生藥物肝和自身基因有很大關(guān)系,此外還和年齡、性別、營(yíng)養狀態(tài)等有一定的關(guān)系。一般而言藥物劑量越大,用藥時(shí)間越長(cháng),肝損傷越嚴重。
“是藥三分毒”,董正洪說(shuō),如果在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員指導的情況下服藥,不能做到合理的劑量、適應癥、療程和搭配等,藥物進(jìn)入人體后首當其沖受到毒副作用損害的必然是肝臟,容易引起肝臟損傷的藥品包括抗結核藥、降血脂藥、抗生素、腫瘤化療藥、解熱鎮痛藥、安眠藥等。“我們平時(shí)自己感冒發(fā)燒后在藥店購買(mǎi)的快克、新康泰克、康必得、感康等藥品大都含有解熱鎮痛成分,其中最多的就是對乙酰氨基酚。而對乙酰氨基酚過(guò)量或者長(cháng)期服用時(shí)很大程度上便會(huì )引起肝損傷。”
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急性肝功能損傷:指各種原因引起的肝臟功能的異常,肝損傷是急性肝功能衰竭的基礎,嚴重或持續的肝損傷最終導致肝功能衰竭。引起肝急性損傷的原因很多,主要有病毒感染、用藥不當、食物添加劑、乙醇攝入過(guò)多及接觸、食入有毒食物、放射性損傷等。
使用乙酰氨基酚的注意事項:
(1)交叉過(guò)敏反應:對阿司匹林過(guò)敏者對本品一般不發(fā)生過(guò)敏反應,但有報告在因阿司匹林過(guò)敏發(fā)生喘息的病人中,少數(<5%=可于應用本品后發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應。
(2)下列情況應慎用:①乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎時(shí),有增加肝臟毒性作用的危險;②腎功能不全,雖可偶用,但如長(cháng)期應用,有增加腎臟毒性的危險。
(3)在長(cháng)期治療期間應定期檢查血象及肝功能。
(4)對實(shí)驗室檢查的干擾:①血糖測定,應用葡萄糖氧化酶法測定時(shí)可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測定時(shí)則無(wú)影響;②血清尿酸測定,應用磷鎢酸法測定時(shí)可得假性高值;③尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)測定,應用亞硝基萘酚試劑作定性過(guò)篩試驗時(shí)可得假陽(yáng)性結果,定量試驗不受影響。
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