母親患紅斑狼瘡出生2天嬰兒腫如皮球

2014-03-06 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：孩子的媽媽顧女士患有紅斑狼瘡，女?huà)氤錾笠恢睙o(wú)法排尿，入院時(shí)已經(jīng)是急性腎損害，代謝性酸中毒，急需透析治療。目前患兒尿量達到正常值。

　　顧女士患有紅斑狼瘡，出生2天的女兒也未能幸免。2月20日，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫院兒科新生兒室接診到一名女?huà)耄錾鷥H2天，沒(méi)有一點(diǎn)尿，全身水腫如皮球一般。經(jīng)診斷，女?huà)塍w內紅斑狼瘡抗體呈強陽(yáng)性，屬新生兒紅斑狼瘡綜合征。第一醫院為其成功實(shí)施腹膜透析，幫助她順利度過(guò)急性腎功能不全的危險期。據悉，這么小的患者做腹膜透析，在全省還是首次。

　　“入院時(shí)，患兒腫得像皮球一樣。”廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫院兒科吳謹準主任說(shuō)，孩子的媽媽顧女士患有紅斑狼瘡，女?huà)氤錾笠恢睙o(wú)法排尿，入院時(shí)已經(jīng)是急性腎損害，代謝性酸中毒，急需透析治療。2月22日下午，醫生為女?huà)脒M(jìn)行腹膜透析治療，當天患兒就排出了12ml的尿。到第七天，患兒尿量達到正常值。看著(zhù)女兒排出了尿，水腫也逐漸消退，母親顧女士終于長(cháng)舒一口氣。

　　吳主任說(shuō)，系統性紅斑狼瘡患者多發(fā)于育齡期的青年女性，女性發(fā)病率明顯高于男性，具體病因不明，可能與遺傳、雌激素、環(huán)境因素有關(guān)。

　　紅斑狼瘡患者妊娠要謹慎，懷孕會(huì )成為他們沉重的負擔，甚至危及生命。該病治療不可避免地要用到糖皮質(zhì)激素，而年輕女孩一談到激素唯恐避之不及，往往會(huì )私下減少藥量，其實(shí)這樣做得不償失。減輕激素用量，可能加重病情，導致不良后果。紅斑狼瘡的育齡期婦女，一定要專(zhuān)科醫生確認病情穩定半年以上才能考慮懷孕。若未得到良好控制，患者妊娠可以使病情加重，可能危及母親生命。

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　　紅斑狼瘡（LE）是一種典型的自身免疫性結締組織病，多見(jiàn)于15～40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病，可分為盤(pán)狀紅斑狼瘡（DLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）、系統性紅斑狼瘡（SLE）、深在性紅斑狼瘡（LEP）、新生兒紅斑狼瘡（NLE）、藥物性紅斑狼瘡（DIL）等亞型。

　　紅斑狼瘡患者孕期注意事項

　　1、注意卵巢功能保護，慎用卵巢毒性藥物。環(huán)磷酰胺(CTX)和雷公藤制劑是治療SLE的常用藥物，療效肯定。

　　2、掌握妊娠時(shí)機。妊娠、生育曾經(jīng)被列為SLE患者的禁忌，因為妊娠、生育常常導致SLE的復發(fā)或病情加重，甚至危及生命。

　　3、嚴密監視，恰當用藥。SLE患者妊娠期間，有必要在風(fēng)濕科和產(chǎn)科共同隨訪(fǎng)，嚴密監視，避免過(guò)勞或感染。如果病情不穩定，可應用潑尼松治療。

　　由于紅斑狼瘡患者在妊娠頭3個(gè)月容易發(fā)生流產(chǎn)，末3個(gè)月和產(chǎn)后能引起病情加重，因此紅斑狼瘡病人是否可以懷孕是有爭論的。在臨床中，已觀(guān)察到大多數女性患者在病情基本緩解基礎上結婚、懷孕、生育。生育后病情仍然是緩解的，但是要具備一定的條件。

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主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。

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適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。

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