正值氣候多變的春季，人的情緒波動(dòng)較快，容易干擾人體生理功能，如自身適應能力差，導致體內外失平，則會(huì )誘發(fā)失眠。

有約君提醒各位，“失眠”這件事，其實(shí)不只是“睡不著(zhù)”這么簡(jiǎn)單。中醫對“不寐”也有不同類(lèi)型的辨證。

近日，我們就請教了南方醫科大學(xué)中西醫結合醫院副院長(cháng)、治未病中心學(xué)術(shù)帶頭人彭康教授，來(lái)給大家講講“睡個(gè)好覺(jué)”的那些事——

失眠不只是“睡不著(zhù)”虛證實(shí)證誘因不同

睡眠是是機體復原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節，是健康不可缺少的組成部分。

彭康教授介紹，失眠在中醫看來(lái)是屬于“不寐”，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類(lèi)病證，主要表現為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重者徹夜不寐，臨床常伴有頭暈、頭痛、心悸、健忘、心神不安，嚴重者焦慮等，常影響人們的正常工作、生活、學(xué)習和健康。

世界衛生組織對失眠的定義中包含失眠至少每周3次并持續至少1個(gè)月，所以偶爾一次睡不著(zhù)還不能診斷為“失眠”。

在中醫看來(lái)，失眠的病因雖多，但以情志、飲食或氣血虧虛等內傷病因居多，并由這些病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的氣血失和。失眠虛證多由心脾兩虛，心虛膽怯，陰虛火旺，引起心神失養所致。

失眠實(shí)證則多由心火熾盛，肝郁化火，痰熱內擾，引起心神不安所致。但失眠久病可表現為虛實(shí)兼夾，或為瘀血所致。

兩種“失眠”可嘗試不同食療方

肝郁化火型失眠：

患者具體的表現癥狀：失眠常伴有急躁易怒，頭暈目眩，頭痛，胸悶脅痛，口渴喜飲，口苦而干，目赤耳鳴，小便黃赤，大便秘結等。治法是疏肝瀉火，鎮心安神。

食療方：

①百合50克、蜂蜜50克，拌勻蒸熟，睡前食用。

②百合15克、酸棗仁30克、遠志10克，水煎服。

③蓮子心30個(gè)，水煎，加鹽少許，睡前服。

④高血壓伴失眠，蓮子心15克，水煎代茶飲。

⑤小麥100克、炙甘草20克、大棗10枚，水煎，早晚2次分服。

⑥小麥50克、黑豆20克、合歡花15克（布包），水煎后棄合歡花，喝湯食麥、豆。

痰熱上擾型失眠：

多由飲食不節，嗜食肥甘厚膩，少運動(dòng)，或暴飲暴食，損傷脾胃，宿食停滯，釀生痰熱，壅滯中焦，痰熱上擾心神引起。

臨床表現上，失眠常伴有頭重目眩，痰多胸悶，胃脘脹滿(mǎn)，嘔惡噯氣，口苦等。中醫治療以清化痰熱，和中安神為主，常用黃連溫膽湯加減。平時(shí)要注意控制飲食，加強運動(dòng)，肥胖者要減輕體重。

食療可選用山楂、絞股藍、澤瀉、荷葉、決明子等泡茶飲。

更年期婦女常受睡眠問(wèn)題困擾

彭康介紹，女性進(jìn)入更年期后，人體各器官特別是內分泌系統開(kāi)始逐漸衰老、退化，婦女卵巢的功能漸漸衰退，激素水平的下降，直接影響了大腦的功能，并影響到植物神經(jīng)功能，從而產(chǎn)生一系列植物神經(jīng)過(guò)敏和內分泌功能紊亂癥狀。

這一特別時(shí)期，人的情緒也極易出現起伏，精神脆弱，對外界各種不良刺激的適應和抵御能力下降，很多女性會(huì )出現憂(yōu)郁或焦慮癥狀，有頭暈、頭痛、失眠、乏力、食欲減退、工作能力下降或者周身不適的主訴，逐漸發(fā)展為明顯的憂(yōu)郁、焦慮、甚至猜疑或躁狂的癥狀。

這些癥狀中，“失眠”是最常見(jiàn)的，表現為入睡困難及睡眠時(shí)間減少，白天雖感疲乏困倦，但夜晚極難入睡。

因血管舒縮功能失調，還常伴有面部潮紅、身體潮熱、烘熱、汗出、四肢麻木、手抖、眩暈、耳鳴以及夜間盜汗等。

彭康說(shuō)，從中醫學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，更年期代表著(zhù)臟腑功能衰退，生殖機能喪失的開(kāi)始，更年期綜合征以虛為主，腎虛為本，涉及心、肝、脾臟。

因此，中醫辨證論治，根據個(gè)體素質(zhì)差異和不同的臨床表現分型施治。

在生活中，也建議保持心情舒暢、克服抑郁、多慮等不利心理因素；注意生活調護，勞逸結合，飲食有節，積極參加適當的體育鍛煉，可有效減輕癥狀。

食療方面，彭康有兩個(gè)推薦：

①蓮子百合粥：蓮子、百合、粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。

②甘麥大棗粥：大麥、粳米各50克，大棗10枚，甘草15克，先煎甘草，去渣，后入粳米、大麥及大棗同煮為粥。每日2次，空腹食用。

睡前泡腳再做套“助眠按摩操”

彭康向大家介紹了一套睡前“自我按摩助眠法”：

第一步，臨睡前先用熱水或中藥浸泡雙腳10-15分鐘；

第二步，用手指分別按揉印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池穴，每穴按揉1-2分鐘，以局部有酸脹感為度；

第三步，用手掌在腹部按揉關(guān)元、氣海穴各1分鐘，再用手指按摩內關(guān)、足三里、三陰交穴各1-2分鐘；

第四步，將兩掌面對搓熱，用兩手掌面貼附在腰部?jì)蓚龋m當用力做上下往返摩擦，至有溫熱感為止。

助力提高睡眠質(zhì)量的好習慣和壞習慣

日常的生活習慣對睡眠也會(huì )有影響，因人而異，一般來(lái)說(shuō)，保持良好的衛生行為將有助于改善睡眠和防止失眠的發(fā)生。

這些影響睡眠的事盡量不做：

一是晚上運動(dòng)，或觀(guān)看一些情節激烈、內容跌宕起伏容易激動(dòng)聯(lián)想的視頻節目。

二是過(guò)度的腦力活動(dòng)，服用刺激性的食物和茶飲。

三是晚餐太飽或過(guò)度節食，喝水過(guò)多，小便次數增多。

四是熬夜、超過(guò)正常睡眠時(shí)間，午睡時(shí)間過(guò)長(cháng)也會(huì )影響夜晚睡眠。

為獲得好的睡眠，應該做到這幾點(diǎn)：

1.靜心、“放得下”。這是防止失眠，獲得好睡眠的最好良方。保持良好的心態(tài)，增強機體的“內抑制”功能，調整好覺(jué)醒和睡眠的節律。

2.按時(shí)起居，調節好自己的睡眠時(shí)鐘。

3.適當的運動(dòng)，改善氣血的運行，養神定志。

4.保持優(yōu)雅寧靜、光線(xiàn)柔和、空氣流通、溫度適中的環(huán)境，對于息夢(mèng)安眠有重要作用。

5.保持正確的睡姿。俗話(huà)說(shuō)“立如松，坐如鐘，臥如弓”，一般以側位為主，多取右側臥位，少配左側臥位，身體自然屈曲。這樣，使得全身肌肉筋骨放松，又能使體內臟腑保持自然位置，有利于消除疲勞和保持氣道以及血脈通暢。

6.睡眠的方位，以東西向為好，唐代著(zhù)名醫家孫思邈曰：“凡人臥，春夏向東，秋冬向西。”就是說(shuō)，睡眠的方位在春夏季，頭向東，腳朝西為宜；秋冬季，頭向西，腳向東為宜。符合中醫“春夏養陽(yáng)，秋冬養陰”的原則。現代醫學(xué)也認為，地球是一個(gè)大磁體，是分南北極的，人體也是一個(gè)帶有磁性和極性的小磁場(chǎng)，“天人相應”，地球大磁場(chǎng)對人體小磁場(chǎng)產(chǎn)生作用，東西向睡眠減少地球磁場(chǎng)對人體的影響。

此外，睡眠時(shí)間要順應四季的變化，春夏宜晚睡早起，睡眠時(shí)間稍短，秋季宜早睡早起，冬季宜早睡晚起，睡眠時(shí)間稍長(cháng)。

如此，以順應“春生，夏長(cháng)，秋收，冬藏”的四時(shí)生長(cháng)規律。