近日,中國疾病預防控制中心在《中華流行病學(xué)雜志》雜志上發(fā)表了一篇最新的新冠肺炎研究報告《新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)特征分析》,在這份分析了超7萬(wàn)病例(含確診和疑似等)、被稱(chēng)為迄今最大規模的新冠肺炎流行病學(xué)研究的報告中發(fā)現,男性似乎比女性更易“中招”。
報告顯示,總體而言,男性發(fā)病率高于女性。在截至2月11日確診的44672例病例中,男性占51.4%,女性為48.6%。
更值得注意的是,男性患者的死亡率明顯高于女性患者。中國疾控中心的報告指出,在截至2月11日的1023例死亡病例中,男性占比為63.8%,女性為36.2%。男性粗病死率為2.8%,女性為1.7%。
事實(shí)上,早在非典SARS和MERS(中東呼吸綜合征)疫情爆發(fā)時(shí)也出現過(guò)類(lèi)似現象。據美國《內科學(xué)年鑒》(Annals of Internal Medicine)發(fā)表的一項研究顯示,2003年,香港感染SARS的男性患者死亡率比女性高50%。2015年,在感染MERS的男性患者中,死亡病例占32%,而女性為25.8%。
男性易感染竟跟這個(gè)習慣有關(guān)!
為何男性的感染率比女性更高呢?國內外許多研究注意到男性的一個(gè)習慣——吸煙!
最近,南卡羅萊納大學(xué)研究人員在學(xué)術(shù)預印本網(wǎng)站medRxiv上發(fā)表的一篇文章稱(chēng),吸煙者肺組織中ACE2基因的表達水平明顯高于非吸煙者。而根據此前研究,ACE2可能是新冠病毒的潛在入侵受體。這意味著(zhù)吸煙者可能更容易感染新冠病毒。研究人員利用224例肺癌患者的未癌變的正常肺組織樣本,對其基因表達數據進(jìn)行分析后得出這一結論。
此外,研究者還發(fā)現,在不同種族、年齡和性別的人群的肺組織中,ACE2基因的表達水平并沒(méi)有顯著(zhù)差異。研究者建議在確定易感人群和標準化治療方案時(shí),應考慮吸煙史。
同樣,我國研究人員也發(fā)現,老煙民可能對新冠病毒更易感!
2月5日,成都市第三人民醫院成都市呼吸健康研究所-呼吸與危重癥醫學(xué)科主任李國平在預印本平臺medRxiv發(fā)表文章指出,在健康人群和有各種疾病的患者中,血管緊張素轉換酶2(ACE2)的表達無(wú)明顯差異,說(shuō)明人群普遍易感,這與目前臨床上觀(guān)察到的結果一致。但重點(diǎn)是,基于吸煙者中ACE2的表達上調!因此研究者推斷,長(cháng)期吸煙者可能是新冠病毒感染的易感人群。
2015年,中國疾病預防控制中心發(fā)布的《2015中國成人煙草調查報告》中指出,中國擁有3.16億煙民,為全球之最,占世界煙民的近三分之一,占全球煙草消費的40%。中國男性半數都抽煙,而女性煙民比例僅略高于2%。
此前,世界衛生組織緊急項目執行主任邁克爾·瑞安說(shuō),在中國爆發(fā)的新冠病毒肺炎之所以會(huì )傳染給更多男性,吸煙或許是一個(gè)較合理的解釋。
為何吸煙人群更易患慢性病,成為新冠易感人群!
老煙民對新冠病毒更易感?
首都醫科大學(xué)肺癌診療中心主任、首都醫科大學(xué)宣武醫院胸外科首席專(zhuān)家支修益在接受健康時(shí)報記者采訪(fǎng)時(shí)介紹,根據目前現有的數據和研究結果來(lái)看,慢性肺部疾病、心血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性病的患者、以及肺癌患者都是本次新型冠狀肺炎的高危人群。
第一,目前來(lái)看慢性肺部疾病、心血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性病都和吸煙有關(guān)。吸煙本身就是很多慢性疾病的高危因素。很多老煙民因長(cháng)期吸煙,患有慢性氣管炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞肺疾病等慢性肺病,本身就抵抗力較差,得任何疾病的幾率都要明顯高于非吸煙者。
第二,從目前已經(jīng)感染新型冠狀肺炎的患者來(lái)看,在新冠肺炎病情的演變過(guò)程中出現重癥、危重癥的,很多也同樣是合并有“吸煙”相關(guān)疾病的基礎病和慢性病,特別是慢性阻塞性肺疾病。
第三,從現在公布的信息來(lái)看,這次新型冠狀病毒攻擊的靶器官不僅僅是肺部、還有病毒性的心肌炎、病毒性的腎功能損害等多器官的功能靶點(diǎn)受害。因此,如果你有吸煙相關(guān)疾病,又是老煙民,吸煙指數大于400,那么你無(wú)形中就是新冠肺炎的高危易感人群,同時(shí)又是患病后重癥和危重癥的高危人群。
然而新冠肺炎疫情爆發(fā)初期,甚至還有“吸煙能預防新型冠狀病毒感染”的謠言流傳。事實(shí)上研究顯示,煙草中含有7000多種化學(xué)物質(zhì),有毒的達到數百種,致癌都有幾十種。它們會(huì )干擾肺臟的正常運轉、破壞肺臟的防御體系,引起慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺氣腫、慢性支氣管炎等疾病。煙草不但不能幫助呼吸道,反而會(huì )對呼吸道造成損傷。
最后,對于吸煙人群來(lái)說(shuō),及早的戒煙也是預防新冠肺炎的手段之一。戒煙越早越好,任何年齡戒煙均可獲益!
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