我總遇到很多吃藥“經(jīng)驗十足”的老年人，自信滿(mǎn)滿(mǎn)的跟我討價(jià)還價(jià)，我這年紀大了遇到的病也不少，吃藥經(jīng)驗多了，一些常見(jiàn)的頭疼腦熱，簡(jiǎn)單吃藥不就搞定了？

只要舒服點(diǎn)，沒(méi)我老人家不敢吃的藥？

有研究發(fā)現顯示，我國老年人中有51.33%患者每天服用一種或一種以上藥物，其中18.74%老年患者需每天同時(shí)服用3種藥物，2.52%老年患者每天需同時(shí)服用6種以上藥物。

有的老年患者，甚至“只要舒服點(diǎn)，沒(méi)有我不敢吃的藥”。

在臨床經(jīng)驗中，我不乏常遇到有老年人因濫用藥導致治命藥成“致命藥”的情況。

2018年11月，臺灣陽(yáng)明大學(xué)高齡與健康研究中心陳亮恭教授曾發(fā)表研究報告稱(chēng)，多重用藥、經(jīng)常服用藥品的老年人看急診、住院風(fēng)險較高，且容易骨折，失智概率更是其他同齡人的4~7倍。

近年來(lái)，老年人服藥不當造成肝腎損傷的報道也層出不窮，大部分都是“自我診斷、自我藥療”引起的。

根據國家藥品不良反應監測年度報告（2017年）指出：我國65歲以上的老年患者的藥物不良反應報告占總報告數的26%，且這一數字有逐年上升的趨勢。

美國國家衛生研究所一項調查報告也注意到了老人藥物濫用的現象。按他們的推算，全美至少有220萬(wàn)的老年人面臨著(zhù)藥物濫用的風(fēng)險。

目前，我國老年人的健康素養水平還處于較低的狀態(tài)，濫用藥物主要有以下原因：

選藥不當，治療缺乏針對性；

用藥不當，超規定劑量服藥或者隨意延長(cháng)縮短用藥時(shí)間；

不合理的聯(lián)用藥物。

老年人愛(ài)亂吃的六類(lèi)常用藥

至于哪些藥物是老年人常會(huì )濫用的呢？首都醫科大學(xué)宣武醫院就聯(lián)合解放軍總醫院、北京醫院曾研制和發(fā)布了我國首個(gè)老年人潛在不適當用藥（PIM）目錄。

我就這份目錄當中的6類(lèi)常用藥，跟大家講講該如何避免家里老年人亂用藥：

一、濫用解熱鎮痛藥

老人上了年紀，身體抵抗力下降，難免有個(gè)頭疼腦熱。不過(guò)，引起老年人發(fā)熱或疼痛的原因復雜，有可能是普通感冒，也可能是重病初起。

比如，有的老人容易腰酸背疼和四肢關(guān)節疼，如果未經(jīng)診斷濫用去痛片，不僅會(huì )使老年患者形成藥物依賴(lài)成癮，輕者可能會(huì )引起眩暈、精神障礙或出血、胃腸道不良反應，重者甚至會(huì )產(chǎn)生肝腎損害，造成生命危險。

要知道，在病情未經(jīng)診斷就盲目使用解熱鎮痛藥，還會(huì )影響醫生對病情的準確判斷。

建議：應用該類(lèi)藥物前一定要咨詢(xún)醫生或藥師。如果一定要選用解熱鎮痛藥，最好不要選用含有非那西丁復方制劑的去痛片，可以選用單方的對乙酰氨基酚、布洛芬片等，它們是解熱鎮痛藥物中毒性較小的藥物。

二、濫用瀉藥

習慣性便秘是老年人的常見(jiàn)病，很多老年人常靠瀉藥導瀉，這非但不能治好習慣性便秘，反而使患者對藥物產(chǎn)生依賴(lài)和“成癮”，使便秘成為習慣性頑癥。

而且，長(cháng)期服用導瀉藥，易發(fā)生結腸痙攣，使排便更加困難。

建議：老年人便秘，最好先通過(guò)調節生活習慣改善，如養成每天定時(shí)大便1-2次的習慣來(lái)解決，必要時(shí)可先選擇外用的甘油栓或開(kāi)塞露。

由于瀉藥種類(lèi)繁多，如果必須使用該類(lèi)藥物治療便秘，在未明確診斷之前，不可隨意應用，以免造成嚴重的不良反應。

例如，患了痙攣性便秘，可口服阿托品等抗痙攣藥物糾正，不必長(cháng)期服用瀉藥。

三、濫用維生素

許多老年人聽(tīng)信傳言，認為維生素不僅可以用于自我保健，更是信了夸大維生素有抗衰老的功效，狂買(mǎi)狂吃各種維生素藥物或保健品。

機體缺乏維生素固然會(huì )導致?tīng)I養代謝障礙，但如此狂野濫用也同樣會(huì )影響機體的正常功能，引起諸如食欲不振、腹瀉、高血脂、口角炎等一系列不良反應癥狀。

建議：老年人補充維生素應堅持“缺啥補啥、缺了再補、不缺不補”的原則，優(yōu)先通過(guò)膳食平衡來(lái)改善維生素的攝入，而絕非盲目大量補充維生素以致傷身。

四、濫用安眠藥

由于生理功能變化，有些老年人長(cháng)期靠服藥入眠，這容易導致機體對安眠藥的吸收、代謝和排泄的能力減弱。

加上用藥后易出現藥物蓄積，導致出現藥物依賴(lài)、記憶力減退、精神障礙甚至呼吸抑制的副作用。

建議：應優(yōu)先通過(guò)調整生活習慣的方式來(lái)改善睡眠質(zhì)量。如需服用安眠藥，請在醫生或藥師的指導下用藥，盡可能控制劑量，并且要不斷更換藥的品種，以免形成依賴(lài)性。

五、濫用抗生素

抗生素≠消炎藥！抗生素不是抗病毒藥！絕大多數感冒、急性支氣管炎是病毒引起的，服用抗生素并不會(huì )讓疾病見(jiàn)好！

隨意使用抗生素不僅不會(huì )把病毒殺死，反而會(huì )濫殺細菌導致體內菌群失衡，降低人體免疫力，延長(cháng)病程！此外，還會(huì )產(chǎn)生耐藥，更會(huì )引起腹瀉、皮疹、過(guò)敏性休克等癥狀。

建議：不建議老年人自我診斷，隨意用藥。使用抗生素時(shí)，務(wù)必要經(jīng)醫生診斷后，在醫生或藥師的指導下使用！

同時(shí)吃多種藥也要定期復查

對于需要長(cháng)期服用多種藥物的老人也有以下幾個(gè)用藥建議：

觀(guān)察是否有不良反應，定期監測肝腎功能等指標

隨著(zhù)身體功能的減弱，老年人對藥物的吸收減少，代謝時(shí)間延長(cháng)，從而導致藥物在體內蓄積，容易增大藥物不良反應發(fā)生的風(fēng)險。

不要同時(shí)服用保健品，以免增加相互作用帶來(lái)危害

此外，就醫時(shí)要告知醫生或藥師正在服用的所有藥物，盡量避免處方中有相互影響的藥物。

長(cháng)期吃藥請定期復查

如果發(fā)現用藥效果不好或有不良反應時(shí)應及時(shí)咨詢(xún)醫生或藥師，必要時(shí)可調整用藥方案。

最后，建議子女們多關(guān)心老人的用藥情況。