我們在自媒體上就國內醫生集團的相關(guān)問(wèn)題發(fā)表了《中國醫生集團最大的問(wèn)題是什么？》一文，在大醫云谷和江蘇省醫院管理群內引起了同行們廣泛的熱議，其中很多院長(cháng)和專(zhuān)家都有一些好的觀(guān)點(diǎn)和看法，也有一些精彩的問(wèn)答，在此我們摘錄一二，供關(guān)注者們參考。

早上五點(diǎn)多鐘，我們一推送這一熱文，第一個(gè)反響就是江蘇泰州人民醫院的朱莉院長(cháng)。朱莉院長(cháng)認為，醫生集團，不能是為了集團而集團，變成一種趕時(shí)髦而非實(shí)體的組織形式。醫生既在醫院有全職，又在外醫生集團有兼職。目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有政策環(huán)境，可能難有大作為。而國外的醫生和醫院是兩個(gè)完全獨立的利益集團。代表性的凱撒集團是跳出醫院辦集團，兩大資源都在手中，所以既可以辦醫院又可以有醫生集團。

另一方面，如果由醫院自己組織的醫生集團是不能打破醫院間壁壘的，和目前的有些醫生集團一樣，變成趕時(shí)髦和有頭腦的院長(cháng)應對醫改，留住自己最大的資源——醫生的技術(shù)，變成是當前形勢下公立醫院防止自己醫生外流的一種明智之舉了。

慈信醫療耿俊強先生認為，真正的醫生集團主要是為專(zhuān)科醫生服務(wù)的組織，提供從醫學(xué)標準，技術(shù)，平臺，保險，供應鏈等的全方位服務(wù)。

南京醫科大學(xué)醫政學(xué)院黃曉光副院長(cháng)認為，首先，醫生集團是中國式醫生多點(diǎn)執業(yè)的產(chǎn)物，是抱團式組織，與作為社會(huì )團體組織的國外醫生集團不同，在組織形式、功能、目標、定位上完成不同的或相差很大，具有中國特色的。其次，它由醫生或社會(huì )經(jīng)營(yíng)組織者組織，提供醫療服務(wù)或醫療技術(shù)指導，為該集團和醫生獲取經(jīng)濟利益的、營(yíng)利性的組織。通常情況下，醫生集團是中高級技術(shù)職稱(chēng)的專(zhuān)科醫生提供服務(wù)的中介性質(zhì)的組織。

關(guān)于醫生集團的利與弊，黃曉光院長(cháng)認為，其優(yōu)勢在于對患者，方便群眾就醫，解決基層或下級醫院醫生與服務(wù)技術(shù)缺乏。對醫院(通常一二級醫院)，利于醫療技術(shù)推廣和運用，利用醫生醫療服務(wù)資源下沉，促進(jìn)專(zhuān)科和學(xué)科發(fā)展；對醫生，改變多點(diǎn)執業(yè)中單打獨斗，對醫生集團，占領(lǐng)市場(chǎng)，獲得經(jīng)濟性或非經(jīng)濟報酬，無(wú)經(jīng)濟基礎或盈利，該組織是無(wú)生存空間的。劣勢則與多點(diǎn)執業(yè)一樣，對醫生現就職醫院的影響是負面的，醫生的時(shí)間精力有限，從事醫生集團安排的工作，影響本院工作是必然的，且影響其他非集團內的醫生;提高社會(huì )成本，對老百姓認為的"看病貴"有推波助瀾政策背景。

江蘇省蘇北人民醫院醫療集團理事長(cháng)王靜成教授認為，多點(diǎn)執業(yè)甚至自由執業(yè)當下實(shí)施有困難，也會(huì )有問(wèn)題，僅是提了口號。各方責權利以及組織、監管等都無(wú)詳細法規。所以醫生集團應是一個(gè)過(guò)渡的組織，只要不盈利或形不成與醫保談判的能力，或糾紛賠償頻出，則難以生存，是個(gè)改革創(chuàng )新產(chǎn)物，但醫院來(lái)成立醫生集團可能牽扯精力耗了人力丟了主業(yè)。

還有一些觀(guān)點(diǎn)認為，將來(lái)到底如何定位醫生，如何管理醫生，目前的醫生集團可能不是一條正確的道路，只有徹底打破現有醫生教育、培養、晉升和管理的體制機制，嚴格而科學(xué)地界定自由職業(yè)后醫生的流動(dòng)秩序，醫生集團才有可能發(fā)揮抱團取暖、體現優(yōu)勢、爭取政策、保證利益的作用。

萬(wàn)峰醫療總結易院長(cháng)的觀(guān)點(diǎn)說(shuō)，醫生集團應該是醫生的服務(wù)形式，一是自己可以組織，民營(yíng)可以組織，公立醫院也應該可以組織；二是醫生集團可以作為有效醫療的提供者，可以向公立醫院，民營(yíng)醫院，社區醫院，個(gè)人診所提供有效的，有組織，有紀律的醫生資源；三是醫保與患者也能夠通過(guò)醫生集團尋找到好醫生，好團隊，好組織。四是可以與醫院，醫生，醫保簽約提供幼稚的醫療資源與服務(wù)。

張強醫生集團張強醫生說(shuō)，易院長(cháng)的文章分析得很好，也指出了醫生集團的最終發(fā)展方向。

無(wú)錫二院易利華院長(cháng)最后總結道，醫院是為患者服務(wù)的，醫生集團是為醫生服務(wù)的，本質(zhì)與業(yè)態(tài)均不同。醫生集團并不是醫院，而是兩個(gè)完全不同的利益集團，但是醫院可以創(chuàng )建醫生集團，醫生集團必須按照醫生集團的規律辦事，中國的醫生集團才可能走上正確的發(fā)展道路。

易利華院長(cháng)還認為，醫生集團與醫院是兩種業(yè)態(tài)與醫療組織形式，但是美國的凱撒醫療集團既辦醫生集團，又創(chuàng )辦醫院，做到了全美醫療集團的第二位，這也是值得我們借鑒和學(xué)習的。而新加坡則沒(méi)有出現醫院與醫生集團交叉的情況，新加坡醫生集團對醫生管理非常好，守時(shí)，誠信，優(yōu)質(zhì)，比個(gè)別醫生自己選擇醫院合作要更加有效，這可能對醫院與醫生都好，也是一個(gè)改革方向。