十三屆全國人大一次會(huì )議表決通過(guò)了關(guān)于國務(wù)院機構改革的方案。此次改革中,社會(huì )保障作為政府公共服務(wù)領(lǐng)域的重要職能,國家給予了特別關(guān)注。其中有多項改革措施關(guān)系到社會(huì )保障制度體系和運行機制的進(jìn)一步完善。
從全球范圍看,各國在二戰后對社會(huì )保障問(wèn)題的重視程度越來(lái)越高,社會(huì )保障已經(jīng)成為各國治國理政的重要一部分,社會(huì )保障治理水平也成為了衡量現代國家核心競爭力的重要指標之一。伴隨過(guò)去四十年的改革開(kāi)放,中國的社會(huì )保障制度建設和改革取得了突出成就,逐步邁向成熟。以本次國務(wù)院機構改革為標志,我國社會(huì )保障治理現代化迎來(lái)了新起點(diǎn)。
社會(huì )保障項目眾多,涉及人群廣泛,高效的治理機制是社會(huì )保障工作健康發(fā)展的重要保證。推進(jìn)社會(huì )保障治理現代化,需要健全的法治保障、科學(xué)的制度設計、合理的運行機制和群眾滿(mǎn)意的經(jīng)辦服務(wù)。各主體在一定規制之下發(fā)揮積極性,充分利用先進(jìn)的技術(shù)手段,形成公平、高效、可持續的制度運轉體系。
此次社會(huì )保障體系改革,圍繞優(yōu)化各部門(mén)社會(huì )保障職能配置、提高效率效能展開(kāi),具體措施包括:組建國家衛生健康委員會(huì )、退役軍人事務(wù)部、應急管理部、國家醫療保障局和調整全國社會(huì )保障基金理事會(huì )隸屬關(guān)系等。與此同時(shí),國家發(fā)展和改革委員會(huì )、財政部、民政部、人力資源和社會(huì )保障部和稅務(wù)部門(mén)的社會(huì )保障職能相應得到調整。
必須看到,本次社會(huì )保障體制改革是在充分總結多年來(lái)社會(huì )保障實(shí)踐經(jīng)驗的基礎上作出的重大制度安排,標志著(zhù)政府下決心解決當前社會(huì )保障制度運行中的諸多突出矛盾,體現了國家社會(huì )保障治理理念的成熟。從中國社會(huì )保障發(fā)展的歷史進(jìn)程考察,深化國家行政機構改革將為推動(dòng)社會(huì )保障制度立柱定架,是推進(jìn)國家社會(huì )保障治理現代化的一場(chǎng)深刻變革。
以此次機構改革為契機,在新時(shí)期推進(jìn)社會(huì )保障治理現代化還有以下新期待。
一、完善社會(huì )保障法律制度
國家行政機構職責的重新劃分,要求社會(huì )保障領(lǐng)域相關(guān)法律法規做出相應的修改,這是完善社會(huì )保障法制的重要契機。最近十多年來(lái),通過(guò)總結改革探索過(guò)程中的經(jīng)驗教訓和各項制度的實(shí)際運行情況,國家在社會(huì )保障方面制定了一系列法律法規,有力地促進(jìn)了社會(huì )保障事業(yè)健康發(fā)展,提高了社會(huì )保障治理水平。但現行法律法規體系仍然不夠完善,有的法規存在缺陷,還需要進(jìn)一步修改。
例如,社會(huì )救助是歷史悠久的社會(huì )保障項目,在現代社會(huì )保障體系中擔當兜底之責,但目前僅有《社會(huì )救助暫行辦法》這一臨時(shí)性法規,權威性不足,與社會(huì )救助制度的地位不相稱(chēng),與社會(huì )救助事業(yè)發(fā)展的需要不相適應。因此,建議把《社會(huì )救助法》作為重要的立法項目。這部法律應當明確在社會(huì )救助中的政府責任、財政來(lái)源、執法主體和救助對象,明確其與社會(huì )保險、社會(huì )福利和慈善事業(yè)相銜接的規范,并與相關(guān)法律法規相銜接。
又如,《社會(huì )保險法》需要修改,明確社會(huì )保險新的行政主管部門(mén)、社會(huì )保險費征繳體制、統籌層次、經(jīng)辦服務(wù)體制及機構性質(zhì)定位、監督體制及社會(huì )監督機制設計,修改社會(huì )保險待遇計發(fā)辦法及其調整機制、最低繳費年限制度、個(gè)人賬戶(hù)相關(guān)規定,確立社會(huì )保險精算制度,實(shí)行社會(huì )保險精算報告制度。此外,《軍人保險法》《老年人權益保障法》《殘疾人保障法》和《社會(huì )保險費征繳暫行條例》《全國社會(huì )保障基金條例》《自然災害救助條例》等法律法規也有必要進(jìn)行相應修改。
二、優(yōu)化社會(huì )保障制度
國家行政機構職責的重新劃分,將有助于社會(huì )保障制度朝著(zhù)更加公平、更為科學(xué)的方向深化改革。具體來(lái)看,要根據“兜底線(xiàn)、織密網(wǎng)、建機制”的要求,基于全體社會(huì )成員的基本風(fēng)險保障需要,完善社會(huì )保障項目體系;按照權責清晰、保障適度的原則,優(yōu)化社會(huì )保障制度設計。
養老金方面,讓基本養老金回歸“保基本”的職責,確保各群體年老之后具有購買(mǎi)基本生活資料的能力;加快實(shí)施職工基本養老保險基金中央調劑制度,并積極創(chuàng )造條件,盡快向統收統支的全國統籌過(guò)渡。
醫療保障方面,完成新農合與城居醫保制度整合,并鼓勵探索建立全民統一的基本醫療保險制度;完善基本醫療保險與醫療救助制度政策銜接機制;在降低制度運行成本的基礎上,積極創(chuàng )造條件,探索參保病人個(gè)人負擔封頂機制,從根本上解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題;逐步縮小乃至取消職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù),增強互助共濟性和基金使用效率。
社會(huì )福利方面,逐步提高軍人和婦老幼殘等特殊群體福利水平,建立完善生育津貼制度、兒童津貼制度和老年照護服務(wù)補助制度,完善殘疾人兩項補貼制度。
就業(yè)保障方面,加強就業(yè)幫扶,增強就業(yè)創(chuàng )業(yè)激勵,提高勞動(dòng)參與率和就業(yè)質(zhì)量,完善失業(yè)保險制度;加強安全生產(chǎn)工作,完善工傷保險等職業(yè)傷害保障制度。
最后,需要進(jìn)一步明確基本保障項目的定位,堅守“保基本”的原則,為職業(yè)年金(含企業(yè)年金)、商業(yè)保險和互助合作性保險等補充性保障發(fā)展留出空間,促進(jìn)多層次風(fēng)險保障體系建設。
三、改進(jìn)社會(huì )保障運行機制
國家行政機構職責的重新劃分,有助于提高社會(huì )保障制度運行效率。基于確保國民基本風(fēng)險保障權益的目標,引進(jìn)效率原則,改進(jìn)社會(huì )保障運行機制,千方百計降低制度運行成本;以有限資源為社會(huì )成員提供良好的社會(huì )保障,實(shí)現社會(huì )保障制度長(cháng)期持續健康運行,服務(wù)國家長(cháng)治久安。
參保方面,在全民參保計劃的基礎上,積極探索以家庭為單位參加基本醫療保險的機制,制定旨在提升家庭功能的社會(huì )保障政策。
籌資方面,實(shí)行全國統一的社會(huì )保險繳費基數確定規則和社會(huì )保險費率,規范繳費行為;理順社會(huì )保險費征繳體制,充分發(fā)揮稅務(wù)部門(mén)的征收優(yōu)勢;明晰各級財政的社會(huì )保障責任及其投入方式,健全社會(huì )保障預算,落實(shí)社會(huì )保險費補助,建立基金兜底責任機制;擴大社會(huì )保險基金投資渠道,提高投資回報率;健全劃轉國有資本、轉入國有資產(chǎn)收益、轉入土地有償使用收入、轉入彩票公益金等多渠道籌資機制。
待遇給付方面,加強制度間的政策協(xié)調,控制和縮小基本養老金、基本醫療保障等項目的群體間待遇差距,促進(jìn)社會(huì )公平;協(xié)調殘疾人和失能老人等群體的福利政策,避免重復享受、資源浪費現象。
治理機制方面,加強政策協(xié)調和部門(mén)協(xié)同,實(shí)現資源整合和資源共享,繼續使用并擴充社會(huì )保障卡功能,防止因部門(mén)職能調整再另起爐灶而浪費資源;建立健全社會(huì )保險精算平衡機制;創(chuàng )新社會(huì )保障服務(wù)供給機制,擴大社會(huì )保障購買(mǎi)服務(wù)的范圍和項目;健全與疾病、工傷、生育保障相關(guān)的醫藥衛生服務(wù),完善失能老人和殘疾人照護服務(wù)以及各種扶老助殘服務(wù)的定價(jià)機制和談判機制,支持服務(wù)供給方健全行業(yè)自律機制。
四、提高社會(huì )保障經(jīng)辦服務(wù)水平
國家行政機構職責的重新劃分,將有助于社會(huì )保障經(jīng)辦服務(wù)能力的提升,有助于全面落實(shí)“以人民為中心”的發(fā)展思想,并將其與現代社會(huì )治理的先進(jìn)理念有機結合起來(lái),著(zhù)力實(shí)現“四化”。
一是流程科學(xué)化,即按照邏輯嚴密、簡(jiǎn)約高效的原則,再造社會(huì )保障經(jīng)辦服務(wù)流程,提高科學(xué)化程度,同時(shí)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+經(jīng)辦服務(wù)”,力爭“最多跑一次”以方便群眾。
二是服務(wù)精細化,即以需求導向,提供精準服務(wù),在充分了解參保人員和各類(lèi)服務(wù)對象需求的基礎上,形成有效的服務(wù)方案,包括部分個(gè)性化的服務(wù)。
三是隊伍專(zhuān)業(yè)化,即把社會(huì )保障經(jīng)辦服務(wù)當作一門(mén)專(zhuān)業(yè),讓專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事,培育足夠數量的政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強并有慈愛(ài)之心的經(jīng)辦服務(wù)人員,給予合理的薪酬、有效的保障和良好的發(fā)展通道,使之能夠穩定、持續和熱情地工作。
四是手段智能化,即充分利用現代科學(xué)技術(shù),提高服務(wù)精準度并降低服務(wù)成本,加強數據整理和挖掘,開(kāi)展智能審核和大數據分析,并用于制度政策設計、重大決策和個(gè)性化服務(wù)方案制定。
中國社會(huì )保障學(xué)會(huì )是經(jīng)國務(wù)院批準、民政部注冊,由全國社會(huì )保障及相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)家學(xué)者自愿組成、共同建設的學(xué)術(shù)家園。公平、正義、共享是學(xué)會(huì )的核心價(jià)值取向,促進(jìn)理論繁榮、助力制度建設、推動(dòng)學(xué)科發(fā)展、參與國際交流是學(xué)會(huì )成員的共同使命。讓我們?yōu)榻ㄔO一個(gè)可以維系國家長(cháng)治久安和不斷提升人民福祉的社會(huì )保障體系而做出積極有益的貢獻!
用于2型糖尿病。
健客價(jià): ¥121.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥5用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎。亦可用于防治婦科小手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià): ¥5.6用于低鉀血癥,亦可用于心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等心肌代謝障礙病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥14治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會(huì )能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥188本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險性。
健客價(jià): ¥7.9用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰 對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩定型心絞痛所導致的住院。
健客價(jià): ¥5.5有促進(jìn)創(chuàng )傷愈合作用。積雪苷片用于治療外傷手術(shù)創(chuàng )傷、燒傷疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價(jià): ¥26有促進(jìn)創(chuàng )傷愈合作用,用于治療外傷、手術(shù)創(chuàng )傷、燒佃、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價(jià): ¥17.5本品適用于敏感菌引起的下列輕、中度感染:由流感噬血桿菌、摩拉克菌屬(包括β-內酰胺酶產(chǎn)酶菌)及肺炎雙球菌引起慢性支氣管炎急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥42治療冠心病、穩定性心絞病(勞力性心絞痛) 、治療高血壓。
健客價(jià): ¥35用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎及急性痛風(fēng)發(fā)作等。
健客價(jià): ¥5有促進(jìn)創(chuàng )傷愈合作用,用于治療外傷、手術(shù)創(chuàng )傷、燒佃、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客價(jià): ¥44用于治療各期原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥181.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥7.51、高血壓。2、冠心病 慢性穩定型心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥21伊曲康唑膠囊適用于治療以下疾病:1.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統性真菌感染。
健客價(jià): ¥28適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。
健客價(jià): ¥31潤燥通便。適用于老年津虧腸燥所致的便秘。
健客價(jià): ¥150用于念珠菌性外陰陰道炎
健客價(jià): ¥8.5潤燥通便。適用于老年津虧腸燥所致的便秘。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,行氣止痛。用于因氣滯血瘀引起的胸中憋悶、疼痛、頭暈、頭痛、頸項疼痛等證。現代多用于冠心病、心絞痛、心臟疾患引起的心律失常(早博)有上述表現者。
健客價(jià): ¥271.適應于敏感菌株引起的下列感染: (1)上呼吸道感染。 (2)下呼吸道感染。 (3)耳鼻喉感染。 (4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。 (5)皮膚軟組織感染。 2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團病等。
健客價(jià): ¥7.5用于免疫功能損害患者對阿昔洛韋耐藥的單純皰疹病毒性皮膚、黏膜感染。
健客價(jià): ¥25