鎮靜催眠藥物屬于精神類(lèi)的特殊管理藥品：

　　1、需憑醫生處方購買(mǎi)，并在醫生的指導下使用，嚴禁濫用！

　　2、第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過(guò)7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過(guò)3日常用量。

　　3、第二類(lèi)精神藥品一般每張處方不得超過(guò)7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長(cháng)，醫師應當注明理由。

　　常用的安眠藥分為兩類(lèi)

　　安定類(lèi)（苯二?類(lèi)）

　　包括：安定（地西泮）、阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮等，這類(lèi)藥物其實(shí)屬于抗焦慮藥物，小劑量即有抗焦慮作用，隨著(zhù)劑量增加可產(chǎn)生鎮靜和催眠效應，并有中樞肌松作用。

　　不良反應

　　此類(lèi)藥物半衰期較長(cháng)、作用維持時(shí)間較長(cháng)、不良反應較多。

　　安定（地西泮）：嗜睡、乏力、肌張力低、易摔倒等；用藥初期可能有過(guò)度鎮靜、共濟失調、尿潴留、皮疹、粒細胞減少等，兒童慎用、新生兒禁用！

　　佳樂(lè )定（阿普唑侖）：不良反應同地西泮，18歲以下兒童慎用！

　　舒樂(lè )安定（艾司唑侖）：個(gè)別患者可出現口干、乏力、嗜睡、頭暈、肌張力下降等感覺(jué)，1～2h自然消失。15歲以下兒童禁用！

　　氯硝西泮：常見(jiàn)嗜睡、共濟失調和行為紊亂；也可有頭暈、乏力、抑郁等精神狀態(tài)；偶見(jiàn)多涎、皮疹、復視及消化道反應。兒童慎用、新生兒禁用！

　　新型非苯二氮類(lèi)

　　包括唑吡坦、佐匹克隆、扎來(lái)普隆，主要治療失眠。由于這類(lèi)藥物治療失眠起效快速、半衰期短、副作用比較輕微。

　　不良反應

　　此類(lèi)藥物的不良反應與劑量大小有關(guān)，和個(gè)體的敏感性相關(guān)：

　　唑吡坦：主要有嗜睡、頭痛、眩暈、記憶力減退、夜寢不安、胃腸道反應等，偶有復視和血壓下降。15歲以下兒童禁用！

　　佐匹克隆：主要為嗜睡。偶見(jiàn)日間瞌睡、口苦、口干、肌無(wú)力、遺忘、醉態(tài)等。15歲以下兒童不宜使用！

　　扎來(lái)普隆：可能會(huì )出現較輕的頭痛、嗜睡、眩暈、口干、出汗及厭食、腹痛、惡心嘔吐、乏力、記憶困難、情緒低落、震顫、站立不穩、復視、其他視力問(wèn)題、精神錯亂等不良反應。

　　其他不良反應包括：服藥后的記憶損傷、鎮靜和精神運動(dòng)損傷作用以及反彈性的失眠。沒(méi)有數據證實(shí)服用本品的安全性，所以?xún)和?lt;18歲者）禁用！

　　另外一些早期的安眠藥物巴比妥類(lèi)藥物，如苯巴比妥、異戊巴比妥等，由于本身具有較嚴重的副作用，如成癮性大和可導致肝臟、腎臟、骨髓抑制及皮疹等副作用，已于2009年淘汰出國家基本藥目錄中的鎮靜催眠藥類(lèi)。

　　現在巴比妥類(lèi)藥物多用于控制癲癇、抗驚厥、靜脈麻醉及麻醉前給藥等。

　　戒斷反應

　　絕大多數安眠藥具有耐藥性和依賴(lài)性，長(cháng)期使用藥效降低，需加大劑量，而突然停藥后，會(huì )產(chǎn)生停藥反應，即戒斷反應，表現為睡眠困難、精神錯亂、幻覺(jué)、多夢(mèng)、夢(mèng)魘、肌肉痙攣、惡心、嘔吐、胃痛、震顫、心率異常加快等。

　　因此，如果在發(fā)現兒童出現顯著(zhù)的鎮靜催眠藥物的不良反應:包括頭暈、嗜睡、乏力、精神紊亂、站立不穩易摔倒、復視及皮疹等反應。

　　或者在沒(méi)有服用安眠藥的情況下，出現停藥戒斷癥狀：包括睡眠困難、幻覺(jué)、精神錯亂、多夢(mèng)、夢(mèng)魘驚醒、肌肉痙攣、震顫等反應。

　　家長(cháng)應警惕可能存在安眠藥物的使用。

　　注意事項：

　　1、安眠藥物有可能會(huì )產(chǎn)生過(guò)敏反應。苯二氮?類(lèi)（安定類(lèi)）可能會(huì )出現過(guò)敏反應，部分非苯二氮?類(lèi)如佐匹克隆、扎來(lái)普隆亦有可能發(fā)生過(guò)敏反應。

　　2、如果兒童在服用了安眠藥后，禁止服用酒精或大量接觸酒精。

　　例如一些家長(cháng)會(huì )采用“酒精擦拭”的方法進(jìn)行物理降溫（這是非常錯誤的，物理降溫應采用溫水擦拭）。

　　首先，兒童的皮膚較薄，乙醇擦拭容易造成透皮吸收，造成酒精中毒。

　　另外，酒精對中樞神經(jīng)初為興奮，后為抑制，而安眠藥對中樞神經(jīng)有抑制作用，可產(chǎn)生雙重抑制。同時(shí)服用安眠藥與酒精，極易加重嗜睡、昏睡表現，嚴重的有可能造成呼吸抑制，甚至死亡。

　　此外，一些糖漿劑、酊劑中也含有酒精，亦應注意！

　　這一點(diǎn)也適用于成人，使用安眠藥的情況下禁止飲酒。

　　總之，絕大多數安眠藥的妊娠安全性分類(lèi)為D級或X級，表明對胎兒造成的危害或發(fā)育異常有明確證據，兒童應慎用或禁用！