美國的ErinS.LeBlanc博士在JournaloftheAmericanGeratricsSociety雜志上發(fā)表文章,認為老年女性體重下降與認知功能障礙有關(guān)。該研究涉及1289名社區居住的老年女性的隊列研究(基線(xiàn)平均年齡為68歲,在88歲時(shí)重復進(jìn)行認知評價(jià))。
研究發(fā)現:每年體重下降0.5千克,調整年齡、教育及臨床指標后的認知功能下降風(fēng)險增加30%;進(jìn)一步調整抑郁和步速后,風(fēng)險增加17%。
提倡適宜體重
從預防慢性病的角度
當老年人的BMI值在正常體重范圍內偏高的一側,即21千克/米2~24千克/米2時(shí)是最理想的。
從長(cháng)壽的角度
老年人BMI只要不超過(guò)27千克/米2就可以。這樣的微胖老人骨密度較高,抗打擊能力強,一旦發(fā)生疾病康復能力強,死亡率較低。
老年人過(guò)于消瘦常常意味著(zhù)人體最大的代謝組織——肌肉減少,嚴重時(shí)被稱(chēng)為少肌癥,這樣的老人常常很衰弱,容易發(fā)生感染性疾病,如肺炎、泌尿系統感染等,得病后病程長(cháng)康復慢。同時(shí),由于缺乏肌肉的保護,老年人容易跌倒,發(fā)生骨折。
至于美國這項最新研究體重與認知功能具體如何關(guān)聯(lián),還需要進(jìn)一步研究探討。
合理飲食十條
谷類(lèi)為主,粗細搭配,適量攝入全谷類(lèi)食
保證糧谷類(lèi)和薯類(lèi)食物的攝入量。根據身體活動(dòng)水平不同,男性每日攝入谷類(lèi)250克~300克,女性200克~250克,其中全谷類(lèi)食物或粗糧攝入量每日50克~100克,粗細搭配。
常吃魚(yú)禽蛋瘦肉,保證蛋白質(zhì)
平均每日攝入魚(yú)蝦及禽肉類(lèi)食物50克~100克,蛋類(lèi)25克~50克,畜肉(瘦)40克~50克。保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占膳食總蛋白質(zhì)供應量50%及以上。
適量攝入奶類(lèi)、大豆及其制品
每日應攝入250克~300克鮮牛奶或相當量的奶制品。同時(shí)每日應攝入30克~50克的大豆或相當量的豆制品(如豆漿、豆腐、豆腐干等)。
攝入足量蔬菜、水果,多吃深色蔬菜
保證每日攝入足量的新鮮蔬菜和水果,注意選擇種類(lèi)的多樣化,多吃深色的蔬菜以及十字花科蔬菜(白菜、甘藍、芥菜等)。每日蔬菜攝入推薦量為300克~400克,其中深色蔬菜占一半;水果為100克~200克。
飲食清淡,少油、限鹽
飲食宜清淡。平均每日烹調油食用量控制在20克~25克,盡量使用多種植物油。減少腌制食品,每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。
主動(dòng)飲水,以白開(kāi)水為主
主動(dòng)、少量多次飲水,以維持機體的正常需求。飲水量應隨著(zhù)年齡的增長(cháng)有所降低,推薦每日飲水量在1.5升~1.7升,以溫熱的白開(kāi)水為主。具體飲水量應該根據個(gè)人狀況調整,在高溫或進(jìn)行中等以上身體活動(dòng)時(shí),應適當增加飲水量。
如飲酒,應限量
飲酒限量,每日飲用酒的酒精量,男性不超過(guò)25克,相當于啤酒750毫升,或葡萄酒250毫升,或38°白酒75克,或高度白酒(38°以上)50克;女性飲用酒的酒精量不超過(guò)15克,相當于啤酒450毫升,或葡萄酒150毫升,或38°白酒50克。患肝病、腫瘤、心腦血管疾病等老年人不宜飲酒,疾病治療期間不應飲酒。
食物細軟,少量多餐,保證充足食物攝入
食物應細軟,切碎煮爛,不宜提供過(guò)硬、大塊、過(guò)脆、骨/刺多的食物。盡量多使用蒸、煮等烹調方式。通過(guò)烹調加工改變食物的質(zhì)地和性狀,易于咀嚼吞咽。進(jìn)餐次數宜采用三餐兩點(diǎn)制,每餐食物占全天總能量:早餐20%~25%,上午加餐5%~10%,午餐30%~35%,下午加餐5%~10%,晚餐25%~30%。保證充足的食物攝入,每日非液體食物攝入總量不少于800克。
愉快進(jìn)餐、飯菜新鮮衛生
營(yíng)造溫馨愉快的進(jìn)餐環(huán)境和氛圍,助餐點(diǎn)和養老院的老年人應集中用餐。需要時(shí)由家人、養護人員輔助或陪伴進(jìn)餐。食物新鮮衛生。
合理補充營(yíng)養,預防營(yíng)養不足
膳食攝入不足時(shí),合理使用營(yíng)養補充劑。對于存在營(yíng)養不良或營(yíng)養風(fēng)險的老年人,在臨床營(yíng)養師或醫生指導下,選用合適的特殊醫學(xué)用途配方食品(醫用食品),每日1次~2次,每次提供能量200千卡~300千卡、蛋白質(zhì)10克~12克。
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