零售藥店行業(yè)大洗牌即將開(kāi)始，比取消GSP認證影響更大。一大批藥店將不能再賣(mài)處方藥。

　　藥店將被分為三類(lèi)，其中一類(lèi)不能再賣(mài)處方藥

　　“今后我國零售藥店將會(huì )根據藥品安全風(fēng)險程度、經(jīng)營(yíng)條件狀況、藥品供應能力和藥學(xué)技術(shù)人員配置等因素而分為三個(gè)類(lèi)別，其中，一類(lèi)藥店只可經(jīng)營(yíng)乙類(lèi)非處方藥；二類(lèi)藥店可經(jīng)營(yíng)非處方藥、處方藥（限制類(lèi)藥品除外）和中藥飲片；三類(lèi)藥店可經(jīng)營(yíng)非處方藥、處方藥和中藥飲片。”

　　11月27日，在供給側改革戰略下大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上，每日經(jīng)濟新聞援引國家食品藥品監督管理總局南方醫藥經(jīng)濟研究所副所長(cháng)陶劍虹的說(shuō)法如是報道。

　　根據陶劍虹的透露，商務(wù)部市場(chǎng)秩序司和國家食藥監總局藥化監管司已起草了《關(guān)于推進(jìn)零售藥店分類(lèi)分級管理的指導意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》）。并于近期向湖南、湖北、河北等省份的商務(wù)主管部門(mén)征求意見(jiàn)，各方意見(jiàn)于11月22日前書(shū)面反饋至商務(wù)部市場(chǎng)秩序司。

　　根據《征求意見(jiàn)稿》，除將藥店分為三個(gè)類(lèi)別外，還將對同類(lèi)別的藥店進(jìn)行細分。根據服務(wù)能力（藥品供應能力與可追溯管理水平、藥學(xué)服務(wù)項目、藥師配備情況、信息化程度），將零售藥店在同一類(lèi)別內由低到高劃分為A、AA、AAA三個(gè)等級。

　　11月27日，記者向湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)黃修祥確認了上述文件。他說(shuō)，11月17日，湖南省商務(wù)廳聯(lián)合協(xié)會(huì )，組織省內部分連鎖企業(yè)、單體藥店代表座談，聽(tīng)取了大家對《征求意見(jiàn)稿》的意見(jiàn)和建議。

　　這意味著(zhù)，藥店分類(lèi)分級管理不久后將成為事實(shí)。也意味著(zhù)，繼取消GSP認證后，這一指導意見(jiàn)的出臺又將被看作是藥品流通行業(yè)的巨變，大批藥店將不能再經(jīng)營(yíng)處方藥了。

　　催生藥店分類(lèi)的三個(gè)因素

　　根據南方醫藥經(jīng)濟研究所的數據，截至2017年5月，全國共有零售藥店46.06萬(wàn)家，單體藥店數量逐漸減少。

　　而根據食藥監總局官網(wǎng)發(fā)布的統計數據顯示，截至2016年11月底，全國共有零售連鎖企業(yè)5609家，零售連鎖企業(yè)門(mén)店220703家；零售單體藥店226331家。門(mén)店數相加，大約為44.7萬(wàn)家。也就是說(shuō)，6個(gè)月內，全國藥店總數增長(cháng)了約1.3萬(wàn)家。

　　在政策放開(kāi)和并購大潮的疊加影響下，單體藥店的生存情況則愈加悲觀(guān)。其數量在2015年和2016年分別減少2.03萬(wàn)家和1.90萬(wàn)家。陶劍虹指出，在單體藥店競爭力越來(lái)越小的局面下，醫藥流通的集中度穩步提升。

　　據此或許可以推測，2017年上半年增加的1.3萬(wàn)家藥店，多為連鎖門(mén)店。行業(yè)經(jīng)過(guò)近兩年來(lái)的并購、重組后，產(chǎn)業(yè)集中度提高。

　　此外，每日經(jīng)濟新聞援引業(yè)內人士的說(shuō)法，“兩票制”今明兩年將在全國大面積落地，如果“兩票制”全面推開(kāi)，由于工業(yè)需要高開(kāi)票，議價(jià)能力和利潤將有所提升，商業(yè)公司原有的盈利模式將被打破。

　　在藥品流通行業(yè)大變革的階段，上述三點(diǎn)或許是催生藥店今后將被分類(lèi)分級的重要因素。

　　分類(lèi)分級，對藥店的具體要求是什么

　　實(shí)際上，藥店分類(lèi)分級管理兩年前已被提出。2015年8月，酒泉市食藥監局發(fā)布《酒泉市藥品零售企業(yè)分類(lèi)分級管理細則》（試行）的征求意見(jiàn)稿，同樣也是將藥店分為三個(gè)類(lèi)別。

　　根據酒泉市食藥監發(fā)布的意見(jiàn)稿細則，一類(lèi)零售藥店經(jīng)營(yíng)范圍限定為非處方藥。也就是包括甲類(lèi)和乙類(lèi)OTC藥品，比上述《征求意見(jiàn)稿》中的一類(lèi)藥店多了甲類(lèi)OTC可經(jīng)營(yíng)。

　　同時(shí)指出，限制類(lèi)藥品是指醫療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品、蛋白同化制劑和肽類(lèi)激素（不含胰島素）以及其它按興奮劑管理的處方藥、生物制品、注射劑藥品。