2017年9月23日國家食品藥品監督管理總局網(wǎng)站發(fā)文，叫停青峰藥業(yè)生產(chǎn)的喜炎平注射液、山西振東安特生產(chǎn)的紅花注射液。消息一出，迅速成為行業(yè)熱點(diǎn)事件。這事兒怎么看？

　　首先我們要為國家食品藥品監督管理總局叫好。

　　相信很多人都注意到，這兩年國家食品藥品監督管理總局工作方針、工作力度轉變很大。筆者發(fā)現：

　　國外的最新藥品進(jìn)入中國大大提速，這意味著(zhù)中國的老百姓，能盡快享受到全世界最先進(jìn)的藥品了；

　　針對質(zhì)量欠佳的藥品、偽造臨床數據的企業(yè)，國家食藥總局加大了打擊力度；

　　經(jīng)常發(fā)出藥品安全警示信息，力度也越來(lái)越大。

　　種種跡象表明，國家食藥總局正在認真落實(shí)自己的藥品和食品安全的監督責任，我們要為食藥總局點(diǎn)個(gè)贊。尤其是，對比食藥總局前20年前搞出的“龍膽瀉肝丸”事件、一年發(fā)出藥品批文上萬(wàn)張的世界紀錄、前局長(cháng)鄭曉萸被判死刑等事實(shí)，今天的食品藥品監督管理總局令人刮目相看。

　　但是對老百姓健康有關(guān)的事項，無(wú)論我們做多少都不夠；對于國家食藥總局這個(gè)主管部門(mén)來(lái)說(shuō)，除了點(diǎn)贊，更重要的是給予更多關(guān)注和監督，以使其不斷改進(jìn)工作。

　　這次喜炎平注射液事件發(fā)生后，筆者查詢(xún)了食藥總局的網(wǎng)站，發(fā)現這次并非食藥總局第一次發(fā)出關(guān)于喜炎平的安全警示。

　　早在2012年6月25日，食藥總局發(fā)出的第48期藥品不良反應信息通報中，特別提示“警惕喜炎平注射液的嚴重過(guò)敏反應”，其中列出了喜炎平注射液的嚴重不良反應：

　　全身性損害約占42.51%，主要表現為過(guò)敏樣反應、過(guò)敏性休克等；

　　呼吸系統損害約占16.43%，主要表現為呼吸困難等；

　　皮膚及其附件損害約占16.43％，主要表現為全身皮疹等；

　　心血管系統一般損害約占16.43%，主要表現為紫紺等。

　　在該文的第二部分《兒童嚴重病例分析》中指出“2011年國家藥品不良反應監測中心病例報告數據庫中有關(guān)喜炎平注射液涉及14歲以下兒童患者病例報告達1048例，占整體報告的71.00%”

　　在該文的第三部分《相關(guān)建議》第四條中，建議：

　　生產(chǎn)企業(yè)對說(shuō)明書(shū)相關(guān)內容進(jìn)行修訂，增加不良反應描述，尤其是嚴重不良反應；

　　加強臨床合理用藥的宣傳，尤其是加強兒童使用該品種的風(fēng)險宣傳，確保產(chǎn)品的安全性信息及時(shí)傳達給患者和醫生；

　　完善生產(chǎn)工藝、提高產(chǎn)品質(zhì)量標準，開(kāi)展相應安全性研究。

　　這個(gè)建議無(wú)疑是全面和重要的，遺憾的是時(shí)至今日，食藥總局藥品不良反應信息通報中的建議，并沒(méi)有得到執行。

　　由于國家食藥總局網(wǎng)站太過(guò)復雜，筆者竟然沒(méi)能從其網(wǎng)站上沒(méi)能直接查詢(xún)到喜炎平注射液的說(shuō)明書(shū)（建議食藥總局把網(wǎng)站好好制作一下，以方便公眾查詢(xún)），因此只好查詢(xún)百度百科，發(fā)現喜炎平注射液說(shuō)明書(shū)中“不良反應”的部分竟然是“本品引起的不良反應較少；偶見(jiàn)皮疹、瘙癢、發(fā)熱、寒戰、疼痛、煩躁，罕見(jiàn)呼吸急促、紫紺、心悸、抽搐等。絕大部分停藥后均能恢復正常”。

　　對比食藥總局2012年的“建議生產(chǎn)企業(yè)對說(shuō)明書(shū)相關(guān)內容進(jìn)行修訂，增加不良反應描述，尤其是嚴重不良反應”的建議，筆者不能不說(shuō)，食藥總局的建議太不嚴肅了。

　　2012年的建議中包含“加強臨床合理用藥的宣傳，尤其是加強兒童使用該品種的風(fēng)險宣傳”，后來(lái)執行得如何？恐怕也只有天知道！

　　要知道，食藥總局并不是個(gè)“咨詢(xún)機構”而是個(gè)監管機構，對于藥品不良反應不能只停留在“建議”上，而應該提出明確的“要求”！

　　否則，只有建議而沒(méi)有剛性的“要求”，建議該如何執行？你自己的工作自己不干，難道還要求企業(yè)良心發(fā)現不成？顯然，上述建議成為一紙空文，食藥總局是無(wú)法推卸責任的。

　　現在人民群眾對健康需求要求越來(lái)越高，藥品安全是個(gè)底線(xiàn)要求，更重要的是有效性。醫藥界眾所周知，在鄭曉萸任國家藥監局局長(cháng)期間，國家藥監局曾經(jīng)濫批了一大批藥品，這些“藥品”的臨床數據真實(shí)性、有效性，都需要仔細檢討。

　　2016年2月29日下午3時(shí)，國務(wù)院新聞辦舉行的發(fā)布會(huì )上，食藥總局局長(cháng)畢井泉說(shuō)：“藥品的臨床試驗數據是我們進(jìn)行藥品審評的一個(gè)重要依據，藥品的前提是有效，底線(xiàn)是安全，我們過(guò)去對安全強調的多，對有效性強調的少，如果是無(wú)效，那藥品還有存在的必要嗎?”

　　確實(shí)對于部分藥品的安全性和有效性，國家食品藥品監督管理總局可以做得更多、應該做得更多，也必須做得更多。