《戰狼2》已成國民熱議話(huà)題。

　　這部票房、口碑雙豐收的主旋律大片，吸引人的地方除了驚心動(dòng)魄的打斗場(chǎng)面，當然少不了男女主溫馨的感情戲~

　　然而，醫界的很多“細心帝”已經(jīng)蠢蠢欲動(dòng)，要來(lái)?yè)讣毠澚藒

　　冷鋒英雄救美……

　　在劇情后半段，女主Richael不幸受傷倒地心臟驟停后，吳京飾演的男主冷鋒先是把她放到安全地帶，迅速對她實(shí)施了胸部按壓，隨后握緊拳頭對著(zhù)女主的胸前猛捶了幾下，成功救回女主，完成英雄救美的任務(wù)，獲得女主香吻一枚~~（未成年人捂眼）

　　部分影迷表示太過(guò)粗暴啦，人工呼吸去哪兒了？正常的畫(huà)（套）風(fēng)（路）不應該是這樣的嗎？不用人工呼吸這樣捶也能搶救心臟驟停嗎？

　　對此，小編特意請教了相關(guān)專(zhuān)家：男主冷鋒采取的急救方式叫心前區錘擊術(shù)，按照《戰狼2》中劇情設置，在非常緊急的條件下，沒(méi)有時(shí)間去做完整的心肺復蘇，采用這種急救方式是合情合理的，也是比較科學(xué)的。

　　辣么？什么是心前區錘擊術(shù)？

　　1920年，Schott首次報道了單次捶擊心前區，可以使阿斯綜合征患者的心室停搏恢復為可觸及到脈搏，Schott認為這種捶擊能誘發(fā)一次有效的心室收縮，產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)作用大于胸外按壓。

　　2009年世界級心臟病學(xué)大師BernardLown進(jìn)一步驗證其有效性并推廣位“心前區捶擊術(shù)”。其急救原理是：在心搏驟停后的1分30秒內，心臟應激性最高，此時(shí)拳擊心前區，所產(chǎn)生的電能可使心肌興奮并產(chǎn)生電綜合波，促使心臟復跳。

　　在患者突發(fā)心臟驟停時(shí)，心前區捶擊術(shù)曾作為緊急心肺復蘇的最早措施，最大的優(yōu)勢是徒手而不需任何器械，另一優(yōu)勢是如果捶擊及時(shí)實(shí)施，且方法得當時(shí)，其終止室性心動(dòng)過(guò)速的有效率可高達40%。

　　但這種急救方式對于操作者的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求比較高，而且非專(zhuān)業(yè)人員學(xué)習起來(lái)不是很容易，尤其是力度不好掌握，因此目前主流急救方式還是心肺復蘇為主。

　　心前區錘擊術(shù)怎么實(shí)施？

　　①部位

　　捶擊點(diǎn)位于胸正中線(xiàn)，胸骨下1/2的部位（圖1A、B），此處是整個(gè)胸廓支撐力最弱的部位，捶擊時(shí)可使胸廓發(fā)生一定程度的形變，更加靠近心臟，可將捶擊的機械能量直接傳給心臟。

　　②高度

　　捶擊的拳頭垂直位于捶擊部位的正上方，握緊的拳頭距胸部20cm（圖1C）；這一高度和距離有利于緊握的拳頭在捶擊過(guò)程中產(chǎn)生一定的加速度，同時(shí)又不太高，便于掌握捶擊方向，能準確到達捶擊部位，進(jìn)行治療。

　　③方法

　　應用緊握拳頭的尺側部，從20cm的高度快速用力捶擊胸骨下半部，當一次捶擊動(dòng)作完成之后，應當快速主動(dòng)地收回拳頭，準備再次有力捶擊，使每次的捶擊形成理想的脈沖式機械刺激，根據對治療的反應，可捶擊一次或數次。

　　④速度

　　緊握拳頭的捶擊速度<2.25m/s時(shí)，成功率為18％&plusmn;3％；捶擊速度>2.25m/s時(shí)成功率可提高到36％±2％。

　　⑤能量

　　有效的捶擊能量實(shí)際較低，僅在0.04-1.50J。

　　心前區錘擊術(shù)真的能救命嗎？

　　快速捶擊的機械力直接從心前區傳給心臟組織，并在心臟局部轉換為終止室性心律失常需要的電流，可在能量較低的情況下有效終止室性心動(dòng)過(guò)速或心室撲動(dòng)。但心前區錘擊術(shù)能夠達到的最大能量只有1.5J，據研究報道室速轉復成功率40%、室顫不足2%，總體成功率不容樂(lè )觀(guān)。

　　鑒于此，自2010年及2015年的心肺復蘇指南，均未推薦心前區錘擊術(shù)用于心臟驟停的搶救，主要和其“轉復”成功率低有關(guān)。

　　當然，心前區錘擊術(shù)經(jīng)過(guò)培訓后操作簡(jiǎn)單，幾乎沒(méi)有并發(fā)癥，在沒(méi)有自動(dòng)除顫儀，沒(méi)有其他高級搶救設備的前提下，早期應用還是可以的，但是，切記不能因反復心前區錘擊，耽誤了有效的心外按壓。

　　冷鋒主角光環(huán)加身，一個(gè)人團滅一個(gè)師的主，預計其心前區錘擊的能量也不是普通的1.5J，達不到200J估計也差不太多，因而其除顫成功率是我等不能比擬的。

　　在現實(shí)生活中，如果有AED，還是盡早應用AED，如果沒(méi)有，還是呼吁政府可以在公共場(chǎng)所多加安置，如果還是行不通，極端情況下可以嘗試心前區錘擊，但切莫沉迷于此，忘記了有效的心外按壓，要知道，只要可以進(jìn)行有效的心外按壓，即使沒(méi)有心前區錘擊，還是可以保證大腦基本血流灌注，為后續復蘇提供機會(huì )。