夏天已過(guò)，有些身體健康沒(méi)毛病、沒(méi)三高的人又開(kāi)始考慮貼秋膘，準備健健康康肥肥胖胖暖暖和和地過(guò)冬了！

　　不過(guò)，在準備貼秋膘之前，我們應該好好看看倫敦帝國學(xué)院等36個(gè)研究機構聯(lián)合做的一個(gè)史上最大的肥胖與心臟病的臨床研究，這個(gè)大型的臨床研究跨越12年，涉及歐洲10國的52萬(wàn)人。

　　研究人員最后發(fā)現，與代謝和體重都正常的人相比，體重正常代謝不正常的人患冠心病的風(fēng)險增加115%；體重超重代謝不正常的人患冠心病的風(fēng)險增加133%；肥胖且代謝不正常的人患冠心病的風(fēng)險增加154%。

　　什么叫代謝不正常呢？就是高血壓、高血甘油三酯、高血糖、腰圍粗，以及高密度膽固醇水平低，只要占3個(gè)及以上，就是代謝不正常。這么一看，上面的數據還是很好理解的。

　　但是，（大家都知道，「但是」前面都是廢話(huà)）研究人員還發(fā)現，與代謝和體重都正常的人相比，代謝正常但超重和代謝正常但肥胖的人，患冠心病的風(fēng)險也分別增加了26%和28%。CamilleLassale博士領(lǐng)銜的這項研究刊登在心血管頂級期刊《歐洲心臟雜志》上。

　　這就有意思了。說(shuō)好的健康的胖子呢？說(shuō)好的貼秋膘，歡歡喜喜過(guò)新年呢？

　　倫敦帝國學(xué)院公共健康的IoannaTzoulaki博士說(shuō)，「我們的研究表明，從此應該沒(méi)有『健康的胖子』這個(gè)概念了。如果非要說(shuō)有的話(huà)，那這個(gè)胖子正去往不健康的路上。」

　　其實(shí)，自20世紀的前半個(gè)世紀開(kāi)始，由于傳染病和營(yíng)養缺乏得到大幅改善，肥胖轉而成為一個(gè)日益嚴重的健康問(wèn)題。早在1966年，英國就成立了「肥胖協(xié)會(huì )」；到今天，不僅有「世界肥胖聯(lián)合會(huì )」專(zhuān)門(mén)關(guān)注此問(wèn)題，世界衛生組織還在2015年時(shí)，將每年的10月11號定為「世界肥胖日」，呼吁大家關(guān)注體重，減少健康問(wèn)題。

　　據世界衛生組織，2014年全世界就有39%的女性和38%的男性（18歲及以上）超重，并且15%的女性及11%的男性肥胖。這意味著(zhù)，在2014年全世界就有近20億名成年人超重，其中一半以上，也就是十億成年人肥胖。而在過(guò)去的40年中，超重和肥胖這兩個(gè)數據都在持續增長(cháng)。

　　這些數據對奇點(diǎn)糕來(lái)說(shuō)，可謂是相當震驚了。畢竟我們都知道，當體內儲存太多脂肪時(shí)，體內的一些代謝也會(huì )發(fā)生變化，這包括了血壓升高、血糖升高和血脂升高等。因此，肥胖成了是2型糖尿病和心血管疾病的「黃金搭檔」。

　　但也并非所有人都像奇點(diǎn)糕這樣緊張，大部分人對超重還是很樂(lè )觀(guān)的。「肥胖界」甚至還流行著(zhù)這樣一句互相安慰的玩笑話(huà)：「我多脂、超重、吃高熱量的食物，但我健康。」

　　神奇的是，這句玩笑話(huà)，不是空穴來(lái)風(fēng)的。過(guò)去曾有研究顯示，有一部分超重的人，雖然脂肪量過(guò)高，體脂比例超標，但體內代謝健康正常，沒(méi)有三高，俗稱(chēng)「三不高」。學(xué)術(shù)界把這類(lèi)人被稱(chēng)為「代謝健康型肥胖」，而大眾媒體把這部分人叫做「健康的胖子」。

　　奇點(diǎn)糕也很納悶啊。難道這些胖子就因為代謝正常，沒(méi)有三高，患心腦血管病的風(fēng)險就與正常人一樣？這簡(jiǎn)直太不公平了。讓那些常年與自己死磕減肥的人如何自處啊？

　　真有「健康的胖子」嗎？畢竟之前的研究樣本量不夠大，而且持續的時(shí)間也比較短。Lassale博士不僅心中有疑問(wèn)，人家還有行動(dòng)。為了挑戰「代謝健康型肥胖」的假說(shuō)，她領(lǐng)導了這項迄今為止最大的同類(lèi)研究。

　　她們對涵蓋了10個(gè)歐洲國家，52萬(wàn)人的「歐洲癌癥和營(yíng)養研究前瞻性調查研究——心血管疾病（EPIC-CVD）」的隊列進(jìn)行了案例分析[8]。在12.2年的中位隨訪(fǎng)中，研究者共記錄了7637例冠心病的病例。隨后，他們又在EPIC案例中選擇了具有代表性的10000多人作為對照組。

　　為了精準測試，研究者根據世界衛生組織的標準，使用身體質(zhì)量指數（BMI）來(lái)定義肥胖，超重以及正常體重。BMI大于30的為肥胖，在25至30之間的為超重，而在18.5至25之間的則是正常體重[9]。對照組平均的BMI是26.1，平均年齡為53.6歲，其中超過(guò)一半是女性（63%）。

　　同時(shí)，他們依據國際肥胖研究協(xié)會(huì )，將「代謝失調」定義為擁有以下3個(gè)及3個(gè)以上指標：高血壓，高甘油三酯血癥，高密度脂蛋白膽固醇水平低，高血糖癥和腰圍粗（男性超過(guò)94cm，女性超過(guò)80cm）[10]。

　　結果出乎意料，在調整了年齡，性別，吸煙，飲食，教育程度，社會(huì )經(jīng)濟地位及其他生活方式等因素后，研究人員發(fā)現，和代謝健康體重正常的人群相比，那些被列為「代謝失調」的人，患冠心病的風(fēng)險翻了一倍以上，無(wú)論他們的體重是正常、超重還是肥胖。

　　同時(shí)，分析還顯示，即便是處于代謝健康的群體中，由于體重的不同，得到的結果也有顯著(zhù)差異。研究發(fā)現，與正常體重相比，分類(lèi)為代謝健康但超重人群得冠心病的風(fēng)險增加了26％，而代謝健康但肥胖的人群風(fēng)險增加了28％。

　　也就是說(shuō)，無(wú)論BMI如何，代謝不正常的人患冠心病的風(fēng)險都高于正常的人；同樣的，無(wú)論代謝正常與否，BMI過(guò)高的人患冠心病的風(fēng)險也高于BMI正常的人。