以下是佑安醫院信息中心主任崔保麗的個(gè)人分享內容,雷鋒網(wǎng)在不改變原意的基礎上進(jìn)行精編,并由崔主任本人審文。
1983年畢業(yè)后,我便開(kāi)始從事醫院信息化的工作。三十多年來(lái),見(jiàn)證了醫院從最初的單獨系統,到現在的全面醫院信息系統,再到大數據挖掘系統。
那么這期間醫院以及醫院CIO是如何隨著(zhù)技術(shù)的更迭去轉型的?
佑安醫院30年來(lái)的信息化進(jìn)程與IT基礎
1983年畢業(yè)后的我被分配到這家醫院,直到現在已有30多年。
首先,佑安醫院是一家以感染和傳染性疾病群體為服務(wù)對象,集預防、醫療、保健、康復為一體的大型綜合性醫學(xué)中心。
1983年畢業(yè)后的我被分配到這家醫院,直到現在已有30多年。當初到這個(gè)醫院時(shí),沒(méi)有計算機,一年后,醫院的計算機室才正式成立,一切從零開(kāi)始。
1983年到1990年,在幾年時(shí)間內,我們的工作主要集中在開(kāi)發(fā)人事檔案、工資、藥庫入出庫軟件,通過(guò)建立數學(xué)模型研發(fā)營(yíng)養素統計分析軟件,以及醫用統計分析軟件。
1990年到2000年,與醫院工作充分融合以解決問(wèn)題為我們當時(shí)的目標。利用單片機技術(shù)開(kāi)發(fā)了一套人員、住院收入、藥品發(fā)放管理系統,在住院處搭建局域網(wǎng)絡(luò ),有效減少住院患者欠費的問(wèn)題。
2000年到2007年,我們部門(mén)逐步走入正軌,信息部門(mén)成為了一級科室,更名為信息網(wǎng)絡(luò )管理中心,團隊規模也漸漸開(kāi)始擴大。主要工作圍繞全院范圍內建設醫院網(wǎng)絡(luò )系統,醫院信息系統HIS在全院范圍內開(kāi)始實(shí)施,逐步推廣應用。
從2008年開(kāi)始,醫院從網(wǎng)絡(luò )建設、基礎設施改造以及信息系統重新建設,醫院網(wǎng)絡(luò )建立健全,全院覆蓋,以電子病歷為核心的醫院信息系統全面實(shí)施,這就是我們院信息化建設的進(jìn)程。
北京佑安醫院網(wǎng)絡(luò )建設與醫院的發(fā)展同步展開(kāi),已經(jīng)建設了高性能、可靠性、安全性、穩定性、管理便捷的智能化網(wǎng)絡(luò ),承擔著(zhù)醫院幾十個(gè)信息系統的互聯(lián)互通,承載著(zhù)醫院醫療、教學(xué)、科研、管理等任務(wù),提供辦公系統應用。
在2016年底,根據國家規定的信息安全保護三級要求,對醫院的網(wǎng)絡(luò )系統進(jìn)行升級改造,形成了現在全院的一套網(wǎng)絡(luò )系統。從08年開(kāi)始,我們就使用了這套一百平米的機房,有幾排機柜,對于它的用電、溫度、濕度、氣體回流等等采取了一系列措施。
上述談到的是佑安醫院的網(wǎng)絡(luò )建設,醫院信息系統建設,這是一個(gè)規模比較廣、建設全面的一套信息系統。無(wú)論是醫院醫用系統,還是協(xié)作交互支持服務(wù)等,我們完成了以電子病歷為核心的信息系統。
2013年,醫院開(kāi)始建設信息集成平臺,醫院所有的模塊建設,已經(jīng)完全是互聯(lián)互通、信息共享,尤其是在醫療臨床系統中,是一個(gè)完整的規劃和建設。
醫院信息系統建設,用一句話(huà)總結就是:支持了醫院內部醫療信息和管理信息的數字化采集、處理、存儲、傳輸、共享。實(shí)現了病人信息數字化、醫療過(guò)程數字化、管理流程數字化、臨床科研數字化。
醫院大數據處理系統的建設
AI與大數據時(shí)代,北京佑安醫院也在重點(diǎn)推進(jìn)大數據處理系統的建設
AI與大數據時(shí)代,北京佑安醫院也在重點(diǎn)推進(jìn)大數據處理系統的建設,主要在進(jìn)行以下幾方面的工作:
1.構建數據中心
通過(guò)對各個(gè)系統進(jìn)行數據改造,使數據成為標準化,符合國家標準或者國際標準,使它成為統一規范、統一代碼、統一接口的數據中心。
2.建立數學(xué)模型
利用已經(jīng)建立的臨床大數據樣本資源庫進(jìn)行臨床診療方案的優(yōu)化,形成個(gè)體化綜合型最佳診療方案。形成協(xié)同研究平臺,使醫學(xué)研究工作者能夠在同一平臺上調閱、處理、研究同一病人的所有醫療信息。
3.構建大數據深度挖掘統計分析平臺
針對臨床研究課題、臨床與轉化研究項目、藥物臨床試驗等臨床觀(guān)察與研究項目所需的所有臨床信息,挖掘、提取可供臨床研究的CRF表單,實(shí)現可研究性數據的統計、分析。
在大數據處理的四項工作中,我們分為三個(gè)階段展開(kāi):
第一階段,進(jìn)行數據的整合與搜尋,整合所有醫療資源,形成數據中心。
第二階段,進(jìn)行高級數據搜尋與挖掘,這項工作主要把提取出來(lái)的數據保存到數據中心后,進(jìn)行數據分析矩陣的建設。
第三個(gè)階段,展現與發(fā)布,把數據挖掘的結果展示并且作為一種成果進(jìn)行發(fā)布。
我們把挖掘到的數據保存在數據中心,形成數據矩陣,并且形成唯一的患者識別編碼,最后通過(guò)數據分析,形成醫學(xué)研究發(fā)布決策支持這樣一個(gè)功能。
大數據處理對醫院、醫患、科研的作用
大數據處理無(wú)論對醫院、醫生、患者以及臨床科研,都能起到非常重要的作用。
大數據處理無(wú)論對醫院、醫生、患者以及臨床科研,都能起到非常重要的作用,主要體現在這幾個(gè)方面。
從醫院角度講,醫院進(jìn)行大數據處理,提高了各系統標準化,互操作性和技術(shù)水平,保存了海量數據,提供多類(lèi)別、多層次的服務(wù),提高醫院整體水平等。
從醫生角度講,輔助醫療對提高醫生的工作效率,優(yōu)化醫生的工作環(huán)境效果比較可觀(guān)。
于患者而言,就醫過(guò)程的信息完整、統一,提高了就醫安全性,獲得更好的治療效果等。
對于臨床科研來(lái)講,通過(guò)建立數學(xué)模型,提供數據分析結果,為醫院的科研進(jìn)行服務(wù)。
從HIS到AI,醫院CIO的轉型之路
醫院信息系統建設的參與者或者是整個(gè)執行者,要有統籌全局的意識。
上面提到的內容是北京佑安醫院信息化建設的過(guò)程,后面的內容則是CIO轉型之路,也是我要跟大家分享的一些個(gè)人的經(jīng)驗和體會(huì )。
由于信息技術(shù)發(fā)展使得它分為多個(gè)階段,CIO均需掌握不同階段的宏觀(guān)技術(shù)發(fā)展、特點(diǎn)和規律,加強新技術(shù)與傳統醫療的深度融合,推動(dòng)信息化建設。
作為醫院信息中心主任,很多事情必須親臨現場(chǎng)去解決。領(lǐng)導對醫院的信息系統要求很高,不允許出現問(wèn)題,必須要達到零差錯,因為醫院信息系統只要中斷幾秒鐘,這就意味著(zhù)出事故。醫院信息系統建設的參與者或者是整個(gè)執行者,要有統籌全局的意識,醫院系統的建設在越大越強時(shí),需要明確知道哪些方面必須要建立,哪些方面去分批建設。
其次要有良好的溝通能力,真正的專(zhuān)業(yè)技術(shù)在整個(gè)工作中可能只起到15%左右的作用,真正靠你能夠把這項工作完成,需要85%的溝通技巧。
隨著(zhù)市場(chǎng)上的醫療技術(shù)產(chǎn)品和方案不斷增多,當下醫院面臨一個(gè)新的問(wèn)題,當IT完全融入到醫院各項業(yè)務(wù)中時(shí),而當業(yè)務(wù)科室也掌握了一定的技術(shù)、了解了社會(huì )上所有IT知識后,有的業(yè)務(wù)科室自行引入了一些系統。
針對這些情況,從我個(gè)人三十幾年的從業(yè)經(jīng)驗來(lái)看,任何一個(gè)系統如果沒(méi)有醫院信息中心的參與與跟進(jìn),這套系統實(shí)現它最初建設目標的可能性變小。
在這種情況下,醫院CIO的職責需要去規范和引導。如果醫院業(yè)務(wù)科室引入了他們自己所需的系統,信息中心必須要參與和跟進(jìn)。這樣才能使系統和醫院整體系統融合起來(lái),同時(shí)也會(huì )讓這套系統最大化地發(fā)揮它的作用。
醫院信息化發(fā)展到現在,近些年有著(zhù)以下變化:第一,醫院領(lǐng)導的重視度大幅提高;第二,信息化投入明顯增加;第三,醫院的很多工作都需要信息中心的參與,信息部門(mén)的地位明顯提高。同時(shí)信息中心主任的壓力、責任、風(fēng)險加大。
最后
借用三句話(huà)總結醫院CIO的行事原則:復雜的事情簡(jiǎn)單做就是專(zhuān)家;簡(jiǎn)單的事情重復做就是行家,重復的事情用心做就是贏(yíng)家。