藥品采購“兩票制”正在加快落地。記者統計，目前已有27個(gè)省市出臺了“兩票制”整體實(shí)施方案。各地普遍設置了一段時(shí)間的過(guò)渡期，并集中在下半年全面落地。

　　如廣西省明確，柳州、玉林、桂林、百色以及防城港市5個(gè)試點(diǎn)城市從9月1日起率先實(shí)施“兩票制”，9月1日前為過(guò)渡期。其他區市2018年1月1日起全面執行，不再設立過(guò)渡期。黑龍江5月17日起執行，8月31日前為過(guò)渡期，2017年9月1日起，正式全面實(shí)施“兩票制”。遼寧省明確2017年6月1日起，分階段實(shí)施，2017年9月1日全省各級公立醫療機構全面實(shí)施“兩票制”。

　　此外，湖南省2017年4月11日實(shí)施，設置5個(gè)月過(guò)渡期，2017年10月1日起全省公立醫療機構正式全面實(shí)施。山西省2017年8月1日起全面實(shí)行。陜西省2017年1月1日起實(shí)施，設置半年過(guò)渡期，過(guò)渡期不得超過(guò)2017年6月30日。

　　“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票。作為藥品購銷(xiāo)領(lǐng)域的一項改革措施，實(shí)施“兩票制”是為了壓縮中間環(huán)節，降低虛高價(jià)格，并為下一步調整醫療服務(wù)價(jià)格留出空間。據了解，“兩票制”政策出臺的初衷是為了減少藥品流通的中間環(huán)節，降低藥品價(jià)格。

　　國家衛計委體改司司長(cháng)梁萬(wàn)年表示，“兩票制”有利于規范流通秩序，提高流通效率，降低藥品的虛高價(jià)格；有利于加強藥品監管，實(shí)現藥品質(zhì)量、價(jià)格的可追溯，保障群眾的用藥安全；有利于凈化流通環(huán)節，治理藥品流通領(lǐng)域的亂象，依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷稅漏稅等違法行為；有利于深化藥品領(lǐng)域改革，助推企業(yè)的轉型升級、做大做強，提高行業(yè)的集中度，促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，實(shí)現“三醫聯(lián)動(dòng)”改革。

　　“藥價(jià)虛高的問(wèn)題發(fā)展到今天，已經(jīng)成為了一個(gè)頑疾，利益鏈條又長(cháng)又大。如果按公立醫院總藥品使用量來(lái)進(jìn)行計算，我覺(jué)得它的虛高水分大約在30%左右。”福建省醫保辦處長(cháng)張煊華表示，“現在我們就是要讓醫者回歸看病的角色，藥品回歸治病的功能，所以實(shí)行‘兩票制’，不僅僅是一個(gè)手段，也是為社會(huì )擔當的好政策。”

　　不過(guò)，也有專(zhuān)家表示，破解藥品銷(xiāo)售亂象、擠出藥價(jià)虛高水分仍任重道遠，需要多方監管以確保政策成效，并結合醫藥衛生體制改革的組合拳共同實(shí)施。

　　一位醫藥營(yíng)銷(xiāo)集團負責人表示，“兩票制”政策初衷是希望減少流通環(huán)節來(lái)降低藥價(jià)，可事實(shí)是，單純通過(guò)“兩票制”這一招來(lái)降低藥價(jià)，難度還是相當大的，但通過(guò)“營(yíng)改增”、藥企成本核查、降低藥占比、醫保支付、全國價(jià)格聯(lián)動(dòng)、分級診療等組合拳來(lái)改變醫藥之間的關(guān)系，降低藥價(jià)的實(shí)際效果就可預見(jiàn)了。