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中藥國際化重大突破 復方丹參滴丸完成FDA三期臨床

2016-12-25 來(lái)源:米內網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:以國際化引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)鏈體系創(chuàng )新、標準提升,實(shí)現企業(yè)轉型升級。天士力從一個(gè)創(chuàng )新技術(shù)成果啟動(dòng),展開(kāi)了創(chuàng )新與變革。全面推動(dòng)中藥現代化國際化,建立大健康產(chǎn)業(yè)。

  一、復方丹參滴丸首個(gè)完成美國FDA三期臨床試驗,具有里程碑意義

  結論:美國FDA三期多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照臨床試驗研究證明:復方丹參滴丸治療慢性穩定性心絞痛安全有效。對比安慰劑對照組和三七冰片拆方組具有顯著(zhù)統計學(xué)意義(P<0.05)。復方丹參滴丸治療慢性穩定性心絞痛的臨床價(jià)值通過(guò)美國FDA三期臨床試驗再次得到證實(shí)。

  臨床試驗結果顯示:

  1、復方丹參滴丸組可顯著(zhù)增加穩定性心絞痛患者最大運動(dòng)耐受時(shí)間TED(TED,TotalExerciseDuration),其作用顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑對照組和三七冰片拆方組,具有顯著(zhù)統計學(xué)意義(P<0.05)。

  2、復方丹參滴丸組對多種類(lèi)型心電圖異常的較嚴重穩定性心絞痛病人的治療效果也顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑組對照組及三七冰片拆方組(p<0.05)。

  3、復方丹參滴丸組對比安慰劑組可減少二周內硝酸甘油使用量約25%,同時(shí)可顯著(zhù)降低二周內心絞痛發(fā)作次數27%。

  4、整個(gè)試驗期間沒(méi)有發(fā)生任何與實(shí)驗方案或復方丹參滴丸相關(guān)的嚴重不良事件。與FDA二期臨床試驗的安全性結果相一致,再次證明了復方丹參滴丸的臨床安全性。

  該項研究,是天士力制藥集團股份公司為申報美國FDA(FoodandDrugAdministration美國食品和藥品管理局)在美國新藥上市批準所進(jìn)行的復方丹參滴丸(T89)治療慢性穩定性心絞痛多中心、隨機、雙盲、大樣本III期臨床試驗(T89-07-CAESA),分別在全球9個(gè)國家/地區127個(gè)臨床試驗中心進(jìn)行,約千名受試者和約五百名研發(fā)人員參與了試驗研究。

  臨床試驗的主要終點(diǎn):采用標準布魯斯平板運動(dòng)試驗條件下最大運動(dòng)耐受時(shí)間(TED,TotalExerciseDuration)改變作為主要臨床終點(diǎn),以減少硝酸甘油使用量和降低心絞痛發(fā)作次數作為次要終點(diǎn)指標。

  復方丹參滴丸在主要臨床終點(diǎn)上表現優(yōu)異、具有顯著(zhù)的量效關(guān)系、增加TED的作用顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑對照組和三七冰片拆方組。

  對多種類(lèi)型心電圖異常的較嚴重穩定性心絞痛病人,在臨床研究的前四周治療期間,復方丹參滴丸高、低劑量增加TED的作用類(lèi)似;隨后至第六周,高劑量組隨服藥時(shí)間而繼續增加TED的速率保持不變,低劑量組的增加速率相對有所放緩,但均具統計學(xué)顯著(zhù)意義(p<0.001)且顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑組對照組及三七冰片拆方組(p<0.05);第六周試驗治療結束時(shí)的點(diǎn)對點(diǎn)比較顯示,高劑量組的作用高于低劑量組,且兩組均顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑組對照組和三七冰片拆方組(p<0.05)。復方丹參滴丸治療慢性穩定性心絞痛的臨床價(jià)值再次獲得證實(shí)。

  次要療效觀(guān)察指標佐證主要臨床終點(diǎn)指標,療效證據成鏈。在4周治療期后,復方丹參滴丸組相對于安慰劑組可減少每雙周硝酸甘油使用量約25%。復方丹參滴丸組相對于安慰劑組還可顯著(zhù)降低每雙周心絞痛發(fā)作次數27%。

  臨床試驗中使用三個(gè)生產(chǎn)批次的復方丹參滴丸在療效觀(guān)察上沒(méi)有出現差異,再次證明復方丹參滴丸質(zhì)量標準的可靠性,批次產(chǎn)品有效活性物質(zhì)的均一性、臨床效果的一致性。

  二、復方丹參滴丸闖關(guān)美國FDA,對標國際先進(jìn)標準,培育大藥,構筑民族品牌

  FDA美國食品藥物管理局(U.S.FoodandDrugAdministration)是國際醫療藥品審核權威機構,由美國國會(huì )即聯(lián)邦政府授權,專(zhuān)門(mén)從事食品與藥品管理的最高執法機關(guān)。

  其嚴格的檢測和評估是目前世界上最先進(jìn)、最嚴格的新藥審評機構。通過(guò)FDA認證的食品、藥品、化妝品和醫療器具對人體是確保安全而有效的。在美國等近百個(gè)國家,只有通過(guò)了FDA認可的藥品和技術(shù)才能進(jìn)行商業(yè)化臨床應用。

  新藥在被美國食品藥品監督管理局批準之前需要進(jìn)行大量嚴格的研究試驗,在美國乃至全球有巨大影響。全世界90%以上的新藥都在FDA進(jìn)行申報,全世界的藥品企業(yè)都希望獲得FDA新藥批準,它的信譽(yù)和專(zhuān)業(yè)水準深得世界專(zhuān)家和民眾的信賴(lài)。

  美國FDA三期臨床試驗的意義

  FDA第一期試驗的重點(diǎn)是藥物的安全性,第二期試驗的重點(diǎn)是藥物的有效性。試驗目的在于獲得有關(guān)藥物能否對患特定病癥的人群發(fā)揮療效的初步數據。在進(jìn)行控制性試驗時(shí),受試者與接受不同療法―通常是一種安慰劑(placebo)或一種其它藥物的類(lèi)似病人進(jìn)行比較。

  在此期間,仍將繼續進(jìn)行安全性的評價(jià)和短期副作用(short-termsideeffects)的研究。如二期試驗證明藥物的有效性,就進(jìn)入三期試驗。該階段研究主要是收集大樣本量的關(guān)于安全性和有效性的研究數據,對不同人群、不同劑量及該藥物與其它藥物的配伍(combination)進(jìn)行臨床研究。完成三期臨床試驗后,即可申報新藥藥物批準上市。

  三、二十年一劍,鑄就輝煌

  現代化中藥國際化發(fā)展的關(guān)鍵在于中藥的安全性、有效性、質(zhì)量穩定性與質(zhì)量標準能否完全控制。目前大多數中藥制劑,缺乏被國際公認和接受的質(zhì)量控制標準,缺乏明確的有效成分含量和規范的檢測方法,無(wú)法達到藥品的穩定性和均一性,制約了國際化發(fā)展。

  復方丹參滴丸于1993年獲得國家新藥證書(shū)和生產(chǎn)批件,目前作為國家行政保護品種、國家基本藥物、國家醫療保險藥物和中醫急救必備藥物,已成為治療冠心病心絞痛臨床一線(xiàn)基本用藥得到廣泛使用,深受廣大醫生與患者的好評。

  1998年2月,復方丹參滴丸以藥品身份正式通過(guò)美國食品藥品監督管理局(FDA)的臨床研究(IND)申請。2006年公司重新向FDA申請了新的IND,明確了適應癥,以預防和治療慢性穩定性心絞痛作為適應癥,臨床研究所用復方丹參滴丸藥品代碼為T(mén)89。2010年美國FDA二期臨床試驗順利完成,并取得良好的試驗結果。

  復方丹參滴丸(T89)經(jīng)過(guò)20年的面對美國FDA申報所進(jìn)行的研究工作,工藝技術(shù)與質(zhì)量標準已達到美國先進(jìn)質(zhì)量標準,經(jīng)受住了世界最嚴格臨床試驗的評價(jià),順利完成美國FDA三期臨床試驗,并取得良好的臨床試驗結果,成為全球首例完成美國FDA三期試驗的復方中藥制劑,實(shí)現了中藥歷史性的跨越與突破,首次向世人證實(shí)復方中藥也可按國際標準進(jìn)行臨床評價(jià),為中藥走向世界帶來(lái)光輝前景。

  這一成果的取得,依賴(lài)于科技與標準創(chuàng )新的結果。作為國家十五、十一五、十二五、十三五、國家863、973、國家重大新藥創(chuàng )制科技重大專(zhuān)項的研究項目,對復方丹參滴丸藥材種植質(zhì)量規范、藥物有效成分、制劑工藝、質(zhì)量標準、藥理藥效、臨床療效和安全性等方面進(jìn)行了深入系統的研究。

  已探明了復方丹參滴丸中的藥效物質(zhì)基礎,并揭示了其作用機理、藥效學(xué)和方劑配伍理論的科學(xué)內涵,建立了現代中藥開(kāi)發(fā)研究方法體系和中藥復方制劑工藝質(zhì)量智能化數字控制智能制造系統,在中藥質(zhì)量控制技術(shù)領(lǐng)域取得了大量的科研成果和技術(shù)專(zhuān)利。

  復方丹參滴丸以其多靶點(diǎn)作用特點(diǎn)、良好的臨床效果、低副作用發(fā)生率等優(yōu)勢,目前已成為防治心血管疾病的基本藥物,深受廣大醫生和患者的好評,成為現代中藥國際化第一品牌。復方丹參滴丸美國FDA三期臨床試驗的成功,完善和發(fā)展了現代中藥的國際化先進(jìn)評價(jià)體系,必將對中藥國際化發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。

  四、全面國際化,實(shí)現企業(yè)轉型升級

  以國際化引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)鏈體系創(chuàng )新、標準提升,實(shí)現企業(yè)轉型升級。天士力從一個(gè)創(chuàng )新技術(shù)成果啟動(dòng),展開(kāi)了創(chuàng )新與變革。全面推動(dòng)中藥現代化國際化,建立大健康產(chǎn)業(yè)。

  通過(guò)美國FDA天士力創(chuàng )建了中藥現代化國際化發(fā)展模式、搭建了一個(gè)中藥新藥研發(fā)的平臺、國際化新藥研究創(chuàng )新之路徑、建立一套標準體系,明確中藥有效組分和作用機理,達到中藥的有效物質(zhì)基礎、質(zhì)量評價(jià)、臨床療效的一致性。通過(guò)國際化引領(lǐng)現代中藥的創(chuàng )新研發(fā)、標準提升、智能制造,實(shí)現企業(yè)轉型升級。

  天士力確立現代中藥國際化“三步走”戰略,走出去:走出國門(mén),多元模式進(jìn)入國際市場(chǎng),實(shí)現34國家/地區注冊。

  其中,處方藥:6種藥物,進(jìn)入8個(gè)國家;中成藥、非處方藥、保健品:18種藥物,進(jìn)入23個(gè)國家/地區。建立17個(gè)海外公司,實(shí)現美國、歐洲、日本、非洲、東南亞等23個(gè)國家的銷(xiāo)售。走進(jìn)去:走進(jìn)世界,實(shí)現技術(shù)升級。通過(guò)中西醫藥融合,技術(shù)標準接軌,成為國際藥品。

  “走進(jìn)去”指進(jìn)入發(fā)達國家主流醫藥市場(chǎng)的注冊和研究體系。是技術(shù)、標準、監管的融入和接軌的過(guò)程。面向國際質(zhì)量標準開(kāi)創(chuàng )現代中藥質(zhì)量數字化方法體系。中藥國際化-以現代制劑、質(zhì)量控制等重大關(guān)鍵技術(shù)為突破口,到形成一個(gè)技術(shù)鏈條和技術(shù)系統,構筑現代中藥創(chuàng )新技術(shù)平臺和先進(jìn)制造平臺,達到信息化、智能化制造,進(jìn)入新型工業(yè)化發(fā)展模式。

  中藥要融入到目標國家的醫療衛生體系之中,實(shí)現技術(shù)標準的接軌,達到安全有效、質(zhì)量穩定可控的現代制劑要求,使中藥真正成為具有藥品屬性和合法資格的特殊商品。走上去:走上高端,提升品牌競爭力。國際化最終要提升技術(shù)水平、走上高端市場(chǎng)、打造國際品牌,推動(dòng)文化融合,使中醫藥走上世界醫學(xué)巔峰。

  經(jīng)過(guò)“走上去”的過(guò)程,使中藥成為國際臨床一線(xiàn)用藥,成為醫生和患者都能接受和使用的藥物,能夠被醫保機構接納,進(jìn)入醫療保險用藥目錄體系。“走上去”的過(guò)程,是現代中藥全產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)化升級的過(guò)程,帶動(dòng)全產(chǎn)業(yè)鏈先進(jìn)智能化制造的提升,也帶動(dòng)中醫藥文化走出去,走向高端。

  現代中藥工業(yè)的發(fā)展倒逼中藥材產(chǎn)業(yè)的全面創(chuàng )新,將種植、加工、倉儲、物流、質(zhì)檢從傳統的松散粗放、集貿市場(chǎng)式的中藥材產(chǎn)業(yè),轉型為規范化、標準化、數字化的中藥材產(chǎn)業(yè)鏈。

  借助京津冀協(xié)同發(fā)展國家戰略的推動(dòng),按照“省部共建、企業(yè)實(shí)施、依靠科技創(chuàng )新、市場(chǎng)化運作”的要求,聯(lián)合建設“安國數字中藥都”,打造“數字本草”,解決制約中藥業(yè)發(fā)展的瓶頸。

  搭建“數字本草”中藥材公共服務(wù)平臺,實(shí)現“四網(wǎng)合一”交易、追溯、質(zhì)檢、物流融合,將中藥材電子交易、中藥材第三方檢測、產(chǎn)品溯源和現代物流四大核心功能進(jìn)行融合貫通,打通中藥產(chǎn)業(yè)鏈一體化標準體系,為中藥產(chǎn)業(yè)做大做強打造堅實(shí)基礎,構筑聯(lián)結“三農”、農工商一體、利益共享的商業(yè)新模式。

  五、國際化帶動(dòng)中藥制藥技術(shù)和制藥裝備的創(chuàng )新

  經(jīng)過(guò)持續不懈的工藝摸索和裝備研發(fā),逐步打造出國際水平的現代中藥先進(jìn)技術(shù)制造平臺;智能化裝備使數據集成化,保證了制藥技術(shù)數據的完整性。創(chuàng )新集成化高速微滴丸技術(shù)系統,創(chuàng )造了新一代現代化高速微滴丸制藥裝備、技術(shù)體系和微滴丸新劑型。

  2015年創(chuàng )新中藥關(guān)鍵技術(shù)國家重點(diǎn)實(shí)驗室獲科技部批準,2015年被工信部評為全國工業(yè)企業(yè)質(zhì)量標桿企業(yè),2016年中藥先進(jìn)制造技術(shù)國家地方聯(lián)合工程實(shí)驗室獲發(fā)改委批準,2016年天士力被工信部授予全國品牌培育示范企業(yè)與智能制造試點(diǎn)示范企業(yè),2016年12月中國工業(yè)大獎,在13個(gè)獲獎企業(yè)中,是唯一代表制藥企業(yè)的單位。

  六、中醫藥迎來(lái)了發(fā)展的黃金時(shí)代,民族品牌要屹立世界之林

  中藥國際化發(fā)展我們要擁有引領(lǐng)世界的創(chuàng )新能力和科技水平,培育具有世界影響力的品牌。習總書(shū)記多次強調,中醫藥是中華文化的瑰寶,是打開(kāi)中華文明寶庫的鑰匙。要大力推動(dòng)中醫藥現代化、國際化發(fā)展,要站在現代科學(xué)的平臺上,實(shí)現中醫藥走出去。中醫藥振興發(fā)展迎來(lái)天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機。把中醫藥發(fā)展提到空前的地位。

  國家“一帶一路”發(fā)展戰略,必將極大推動(dòng)中醫藥國際化發(fā)展。“健康中國”國家戰略對中醫藥賦予極大的期望,全社會(huì )對中醫藥的發(fā)展給予更大關(guān)注。中醫藥學(xué)是中華民族傳統文化中一顆璀璨的明珠,是我國衛生事業(yè)的重要組成部分和人類(lèi)醫學(xué)的寶貴財富。

  隨著(zhù)人們生活水平的普遍提高和老齡化社會(huì )的到來(lái),人類(lèi)對生活質(zhì)量和健康水平的需求日趨提高。而疾病譜的改變、藥源性疾病的增多、新一代化學(xué)藥品研發(fā)和醫療費用的不斷增長(cháng),已經(jīng)成為制約國際社會(huì )和經(jīng)濟發(fā)展的一個(gè)重要因素,受到各國政府的重視。

  近年來(lái),多學(xué)科的廣泛滲透與融合,極大地推動(dòng)了中醫藥科技創(chuàng )新發(fā)展。中藥通過(guò)多種有效成分對人體多靶點(diǎn)、多效應的整合調節作用,符合人體多樣性的特點(diǎn),體現了對人體生命科學(xué)的深刻認識,揭示了它的科學(xué)性和先進(jìn)性。

  中醫藥獨具的特色和優(yōu)勢在疾病的預防與治療中發(fā)揮了重要的作用,正在被越來(lái)越多的國家所重視。在世界范圍內,回歸自然、重視傳統醫藥已經(jīng)成為潮流,中醫藥正被越來(lái)越多的國家所認識,面臨著(zhù)前所未有的良好發(fā)展機遇。民族品牌,要屹立于世界品牌之林,享有世界品牌的尊嚴與榮耀,要為世界醫療健康事業(yè)作出貢獻。

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