青年男男性行為致HIV感染持續增高

　　中國的艾滋病感染以男性多見(jiàn)。近年來(lái)，由于我國青年男男性行為的日益增多，男性間的HIV感染已成為亟待解決的健康和社會(huì )問(wèn)題。

　　據CDC數據顯示，近5年我國15~24歲青年學(xué)生HIV感染者年均增長(cháng)率已達到35%。姜天俊指出，針對這一傳播特點(diǎn)，相關(guān)部門(mén)應加大對高危人群的干預，加大對其實(shí)施性行為保護措施的宣傳教育。

　　全球50歲以上HIV感染者達580萬(wàn)

　　2015年全球的衛生統計數據表明，50歲以上HIV感染者達580萬(wàn)人，創(chuàng )歷史新高。老年HIV感染者相較普通老年人得慢性病的幾率高達5倍。

　　“這說(shuō)明目前艾滋病診療已取得長(cháng)足進(jìn)展，有更多HIV感染者可存活到50歲以上，甚至保持與正常人一樣壽命。”姜天俊說(shuō)，“但需要注意的是，隨著(zhù)患者年齡的增大，人體各器官逐漸老化，對藥物的代謝排出功能也明顯衰落。目前艾滋病治療尚需要終身服藥，而這些老年HIV感染者對多個(gè)藥物的耐受程度會(huì )有所下降，從而出現一些相關(guān)合并癥的概率就會(huì )增大，這是老年艾滋病患者易并發(fā)慢性病的原因之一。”

　　【應對措施】

　　針對不同人群提供個(gè)性化預防和治療解決方案

　　聯(lián)合國艾滋病規劃署在新報告中建議，為每一個(gè)生命階段提供適宜的艾滋病預防和治療解決方案。這意味著(zhù)針對不同人群需提出“個(gè)性化”預防與治療解決方案。

　　姜天俊指出，艾滋病疫苗的研制始終未能成功，更多的研制工作正在全球展開(kāi)，多個(gè)國家的科研機構相繼投入了新的候選疫苗研制，我國的HIV疫苗也已完成了Ⅱ期臨床實(shí)驗。但在尚無(wú)有效疫苗可用的情況下，加大艾滋病防控宣傳、徹底切斷HIV傳播途徑，避免沾染HIV的高危行為，將是預防艾滋病的最有效方法。

　　★對于普通人群而言，需了解艾滋病的主要傳播途徑，從而能有效規避風(fēng)險。

　　★對于HIV感染的高危人群，除加強針對性宣傳外，還應讓他們知道必要的防護措施，如正確使用安全套和消毒液。

　　★對于已確認感染的人群，應積極檢測，早期治療，有效阻斷疾病發(fā)展。目前，通過(guò)對多個(gè)HIV相關(guān)抗原抗體的聯(lián)合篩查，診斷的準確性已大大提高；通過(guò)試驗試劑方法的改進(jìn)，診斷的時(shí)間提前，窗口期縮短，能更早地發(fā)現病人。

　　★對于合并嚴重并發(fā)癥的晚期艾滋病患者，應先控制好相關(guān)并發(fā)癥，再開(kāi)始實(shí)施抗病毒治療。

　　艾滋病群體里的“隱形人”應及早被發(fā)現

　　性行為紊亂者、同性戀伴侶、靜脈吸毒者等都是HIV感染高危人群，也是我國HIV防控的重點(diǎn)環(huán)節，這部分人的感染風(fēng)險明顯高于一般人群。在各級政府的大力支持下，疾控部門(mén)和醫療機構采取了很多措施，提高對“隱形感染者”的發(fā)現能力，如同伴動(dòng)員、自愿咨詢(xún)檢測門(mén)診（VCT）、一站式服務(wù)和綠色轉診通道等，鼓勵高危人群早檢測、早發(fā)現、早治療，改善預后，降低傳播。

　　【艾滋病的治療誤區】

　　社會(huì )歧視是目前影響患者治療意愿和治療成敗的重要原因。調查發(fā)現，“擔心別人知道”是八個(gè)影響因素中排在第一位的原因。對于服藥依從性不好的患者，也有調查資料顯示，工作環(huán)境不方便服用抗病毒治療用藥是導致患者沒(méi)有好好完成治療的獨立影響因素。

　　積極開(kāi)展全民的健康科普教育，走出對艾滋病的認知誤區，加強對HIV感染者的社會(huì )關(guān)愛(ài)、反對疾病歧視，已成為一項勢在必行的重要舉措。

　　誤區一：不能結婚生子。

　　患者通過(guò)有效的抗病毒治療，規范的服藥能使病毒復制幾乎檢測不到，且藥物對胎兒的發(fā)育幾乎沒(méi)有影響，所以年輕女性或男性被病毒感染后是可以結婚的，也可以生一個(gè)健康的寶寶。

　　誤區二：試紙可以檢測艾滋病。

　　社會(huì )上賣(mài)的一些檢測試紙只能做初步了解，不能作為確診依據，要到正規的醫療單位檢測艾滋病毒抗體是否陽(yáng)性，在此基礎上再檢測有無(wú)病毒復制，結合患者臨床癥狀、體征和病史，最后給患者下結論。

　　誤區三：對艾滋病人日常照護感染風(fēng)險大

　　正常生活接觸不會(huì )傳染艾滋病，如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共同工作、公共浴池、蚊蟲(chóng)叮咬。因此，做好標準預防措施進(jìn)行正常照護HIV感染者或艾滋病患者不會(huì )傳染。因為艾滋病毒很脆弱，主要在血液和體液中生存，對消毒劑也很敏感。

　　誤區四：被HIV污染的針頭刺傷后就會(huì )感染

　　研究資料顯示，被HIV污染的針頭刺傷后，發(fā)生HIV感染的機率為0.3%~0.5%。影響針頭刺傷后感染HIV的危險性因素包括刺傷的深度、針頭的性質(zhì)（空心比實(shí)心更危險）、有可見(jiàn)的血液從傷口溢出、針頭刺傷了靜脈和動(dòng)脈。

　　刺傷后的傷口緊急處理包括：在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；立即用流動(dòng)水和肥皂液進(jìn)行沖洗；用碘伏或酒精消毒傷口，必要時(shí)包扎傷口。黏膜暴露，應反復用生理鹽水沖洗干凈。及時(shí)去醫院評估、檢測、采取預防措施。暴露后的預防性用藥應盡早開(kāi)始，最好在4h內實(shí)施，最遲不得超過(guò)24h；即使超過(guò)24h，也應實(shí)施預防性用藥。