每個(gè)人可能都有過(guò)來(lái)不及喝水吃飯的時(shí)候，比如連續門(mén)診、手術(shù)或者做內鏡……低血糖暈過(guò)去怎么辦？這可是會(huì )出大事的。所以，有人想出了一個(gè)好辦法：喝飲料啊。

　　醫生還有個(gè)安全、高效、隨手可得的「神器」——葡萄糖注射液。有俗話(huà)說(shuō)，「沒(méi)喝過(guò)葡萄糖的大夫不是好大夫」。

　　塑膠包裝普及后，葡萄糖注射液好像不如原來(lái)的玻璃瓶裝的好喝了……

　　回想一下原來(lái)學(xué)的營(yíng)養學(xué)。碳水化合物是人體必需的營(yíng)養成分之一，提供人體必備的能量，所以喝葡萄糖似乎沒(méi)有問(wèn)題。

　　不過(guò)，好像哪里不太對——

　　我們喝了多少糖？

　　我經(jīng)常科普一個(gè)觀(guān)點(diǎn)：考慮到實(shí)際的食用量，糖對健康的危害更甚于反式脂肪——尤其是飲料，許多飲料一瓶之中的含糖量，就接近或者超過(guò)推薦的限制標準。

　　我們常「喝」的葡萄糖注射液，一般是5%～10%的葡萄糖，和常見(jiàn)的飲料差不多：

　　糖不就是標簽上的碳水化合物么？這些飲料的糖含量大約都在10%左右。左邊可樂(lè )中的糖，才占每天參考攝入量的9%，而右邊的冰紅茶，更只有每天的3%——喝30份才夠一天的能量嗎？

　　先給出答案：

　　首先，左邊可樂(lè )標簽中的26.5克是指「一份」（250毫升）中的量，這一瓶是「2份」，總的含糖量是53克，而右邊的9.7克是指100毫升中的含量，一瓶（500毫升）中的總含糖量是48.5克；

　　其次，這個(gè)標注是符合國家標準的，但在計算「營(yíng)養素參考值」的時(shí)候，是把糖作為碳水化合物，用后者的推薦攝入量（NRV按照每天300g碳水化合物計算）作為基準。

　　回想一下原來(lái)生物化學(xué)的課本——

　　糖、糖類(lèi)和碳水化合物

　　糖、糖類(lèi)和碳水化合物，連很多醫生都分不清。

　　糖：

　　在日常生活中，人們把甘蔗、甜菜、玉米、小麥等糧食中提取或者制取的甜的物質(zhì)稱(chēng)為「糖」。在化學(xué)上，人們把分子中含有多個(gè)羥基的醛和酮命名為「糖」。

　　這三個(gè)概念所涵蓋的物質(zhì)，有交叉，但并不完全相同。

　　碳水化合物：

　　碳水化合物是指碳、氫、和氧這三種元素組成的營(yíng)養物質(zhì)。一般而言，它們中的氫和氧的比例是2：1，跟水相同，歷史上人們曾經(jīng)認為它們就是碳和水組成的化合物。

　　后來(lái)，科學(xué)家發(fā)現這些物質(zhì)中氫和氧的狀態(tài)跟水完全無(wú)關(guān)，「碳水化合物」這個(gè)說(shuō)法并不合理。此外，有一些符合這種組成規律的物質(zhì)并不是這類(lèi)營(yíng)養物質(zhì)，而有一些此類(lèi)營(yíng)養物質(zhì)并不符合這種組成規律。

　　糖類(lèi)：

　　因為「碳水化合物」這個(gè)命名所表達的意思并不符合科學(xué)事實(shí)，科學(xué)家們試圖用一個(gè)更合理的名稱(chēng)來(lái)代替它。從化學(xué)上看，這一類(lèi)的營(yíng)養物質(zhì)是單糖以及單糖縮合而成的，所以把他們叫做「糖類(lèi)」。在中國的教科書(shū)中，「碳水化合物」就被「糖類(lèi)」所取代了。

　　不過(guò)，在食品營(yíng)養行業(yè)（包括監管機構的官方文件中），還依然沿用「碳水化合物」這個(gè)說(shuō)法。而「糖類(lèi)」，很多時(shí)候被混同于「糖」。

　　叫什么只是一種約定俗成，而它所表示的含義才是根本。不管是叫「糖類(lèi)」還是「碳水化合物」，對我們來(lái)說(shuō)，最重要的事情是——

　　不同碳水化合物，影響差之天遠

　　碳水化合物主要有以下這些：

　　糖：英文標簽中用「sugar」表示。它們包括單個(gè)的「多羥基醛和酮」分子（即「單糖」），以及兩個(gè)單糖分子縮合而成的「二糖」。

　　葡萄糖、果糖和半乳糖是最常見(jiàn)的單糖，而蔗糖、乳糖和麥芽糖是最常見(jiàn)的二糖。而蜂蜜、紅糖、冰糖、飴糖、高果糖漿、玉米糖漿、大米糖漿等，則是不同來(lái)源的單糖和二糖的商品狀態(tài)。

　　在消化道內，二糖分子可以快速水解成為單糖，它們可以快速吸收進(jìn)入血液。不同的單糖對健康的影響不同，比如葡萄糖會(huì )增加血糖含量，是糖尿病人的大敵，果糖會(huì )增加「代謝綜合征」的風(fēng)險。

　　所以，WHO推薦每天攝入的添加糖供能不超過(guò)總熱量的10%（最好是低到5%）。對于大多數人，10%的供能大約相當于50克糖。而前面的可樂(lè )和冰紅茶，一瓶中的含量分別是53和48.5克。

　　我們喝一袋葡萄糖，也差不多是類(lèi)似的水平。

　　淀粉：淀粉是葡萄糖縮合鏈接而成的大分子物質(zhì)。在消化道內，被分解成葡萄糖之后吸收。因為消化需要時(shí)間，所以淀粉的對于血糖的影響不象單糖和二糖那么大。淀粉是食物中「碳水化合物」的主要形態(tài)，是人體日常消耗的熱量的重要來(lái)源。

　　糊精：糖漿是把淀粉水解到單糖和二糖為主的小分子混合物，而糊精也是把淀粉進(jìn)行水解，但不那么充分，產(chǎn)物分子比較大的產(chǎn)物，相當于「淀粉片段」。在食品中，有的叫做「麥芽糊精」，有的叫做「淀粉糊精」。它們在消化道內最終也分解成葡萄糖，其消化速度比糖慢、比淀粉快，對于血糖的影響也介于二者之間。

　　膳食纖維：膳食纖維是單糖分子（不僅僅是葡萄糖）縮合鏈接而成的大分子，其根本特征就是不會(huì )被人體的消化系統分解。根據在水中溶解度的不同，它們被分為可溶性膳食纖維和不溶性膳食纖維。不溶性膳食纖維吸水性好，飽腹感強，但不提供熱量，對于減肥和解決便秘有一定幫助。可溶性膳食纖維對健康的好處比較多，比如到了大腸可能成為益生菌的食物，產(chǎn)生一些對人體有益的物質(zhì)。對于食物精細的現代人，多數人的膳食纖維攝入量都達不到推薦的攝入量。

　　寡聚糖：寡聚糖相當于小分子的可溶性膳食纖維，有時(shí)候也被稱(chēng)為「多糖」。很多寡聚糖在體內能夠選擇性地被益生菌利用，有利于體內腸道菌的健康。這樣的寡聚糖，被稱(chēng)為「益生元」。

　　別被糖坑了！

　　在食品標簽中，以上所有的物質(zhì)都被作為「碳水化合物」來(lái)標注。

　　根據膳食指南的推薦，成年人每天攝入的碳水化合物總量是300克。這，就是前面的可樂(lè )標簽中，把半瓶當作一份，從而得出其中的糖只占「碳水化合物每日推薦量的9%」的根據。而冰紅茶，則是以100毫升為基準，從而到的3%的營(yíng)養素參考值。

　　而實(shí)際上，這個(gè)「300克」的碳水化合物推薦量，應該主要由淀粉和膳食纖維來(lái)組成。當碳水化合物主要是糖的時(shí)候，把這個(gè)300克作為基準來(lái)計算，極其不合理。

　　對我們來(lái)說(shuō)，只能自己練就一雙慧眼，不僅要看營(yíng)養標簽中的「碳水化合物」總量，更要看配料表中碳水化合物到底是哪一種——如果是前面列出來(lái)的各種糖，就應該盡量少喝了。

　　至于葡萄糖注射液——這么純的葡萄糖，同樣少碰為好。